ما هي هشاشة العظام ؟ يؤثر الفُصال العظمي على الهياكل الموجودة في جميع أنحاء المفصل. من بينها ، عادةً ما يتأثر الغضروف ، وهو النسيج الزلق الذي يغطي أطراف العظام في المفصل. يسمح الغضروف الصحي للعظام بالانزلاق فوق بعضها البعض وامتصاص الطاقة من صدمة الحركة الجسدية. في هشاشة العظام ، تتكسر الطبقة السطحية من الغضروف وتتآكل ، مما يسمح للعظام تحت الغضروف بالاحتكاك معًا. يؤدي هذا إلى إعادة تشكيل العظام وتغير في شكل العظام وفقدان حركة المفصل. بمرور الوقت ، يفقد المفصل شكله الطبيعي. أيضًا ، قد تنمو النتوءات العظمية – وهي عبارة عن زوائد صغيرة تسمى النبتات العظمية – على حواف المفصل. بحلول الوقت الذي تظهر فيه أعراض هشاشة العظام على الشخص ، لم يعد مجرد مرض في الغضروف. لقد تغير العظم ، وغالبًا ما تضعف العضلات عبر المفصل ، ويحدث التهاب في بطانة المفصل أحيانًا.
على عكس بعض أشكال التهاب المفاصل الأخرى ، فإن هشاشة العظام تؤثر فقط على المفاصل وليس الأعضاء الداخلية. التهاب المفاصل الروماتويدي – شكل شائع آخر من التهاب المفاصل – يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم بجانب المفاصل. يسبب الالتهاب وقد يجعل الناس يشعرون بالمرض والتعب والحمى في بعض الأحيان ، من بين أعراض أخرى.
يصاب بعض الشباب بالتهاب المفاصل العظمي من إصابة في المفاصل ، ولكن غالبًا ما يحدث التهاب المفاصل عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. وفي الواقع ، فإن 80 بالمائة على الأقل من الأشخاص فوق سن 55 لديهم دليل الأشعة السينية على الإصابة بهشاشة العظام في مفصل واحد على الأقل ، ولكن ليس جميعهم لديك أعراض المرض. نظرًا لأن عدد الأمريكيين الأكبر سنًا في ازدياد ، كذلك يزداد عدد الأشخاص المصابين بهشاشة العظام. قبل سن 55 ، يعاني المزيد من الرجال من هذه الحالة (غالبًا نتيجة الرياضة أو إصابة العمل) ، بينما بعد سن 55 ، يكون هشاشة العظام أكثر شيوعًا عند النساء.
أساسيات هشاشة العظام
تصيب هشاشة العظام كل شخص بشكل مختلف. في بعض الناس ، يتقدم بسرعة ؛ في حالات أخرى ، تتطور الأعراض ببطء وقد تكون مستقرة لسنوات عديدة. لا يعرف الباحثون حتى الآن أسباب المرض ، لكنهم يشكون في مجموعة من العوامل في الجسم وفي البيئة. قد تؤثر العوامل الوراثية والوزن والضغوط على المفاصل من وظائف معينة أو هوايات أو أنشطة أخرى على المرض وكيف يتفاعل الشخص معه.
عادة ، يتطور هشاشة العظام ببطء. في وقت مبكر ، قد تتألم المفاصل بعد العمل البدني أو ممارسة الرياضة. يمكن أن يحدث هشاشة العظام في أي مفصل ولكنه يحدث غالبًا في مفاصل اليدين والوركين والركبتين.
- اليدين: التهاب مفاصل الأصابع هو النوع الوحيد من المرض الذي يبدو أنه وراثي في الغالب. يصاب به النساء أكثر من الرجال ، ويزداد الخطر بعد انقطاع الطمث. تظهر مقابض عظمية صغيرة على مفاصل أطراف الأصابع. يطلق عليهم عقد هيبردين. يمكن أن تظهر مقابض مماثلة (تسمى عُقد بوشار) على المفاصل الوسطى للأصابع. يمكن أن تتضخم الأصابع وتتضخم وقد تتألم أو تكون متيبسة وخدرة. تتأثر قاعدة مفصل الإبهام أيضًا بشكل شائع بهشاشة العظام. يمكن علاج هذا النوع من هشاشة العظام عن طريق الأدوية أو الجبائر أو المعالجة الحرارية.
- الركبتان: الركبتان من بين المفاصل الرئيسية التي تحمل الوزن في الجسم. هم أيضا من بين المفاصل الأكثر تضررا من هشاشة العظام. قد تكون الركبة المصابة متيبسة ومنتفخة ومؤلمة ، مما يجعل من الصعب المشي أو الصعود أو الصعود والنزول من الكراسي وأحواض الاستحمام. إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل في الركبة إلى الإعاقة. ومع ذلك ، حتى مع العلاج ، قد يتطور التهاب المفاصل. يمكن أن تقلل الأدوية وفقدان الوزن ومساعدات التمارين والمشي من الألم والعجز. في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لجراحة استبدال الركبة. تظهر الدراسات البحثية أن زيادة الوزن تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام في الركبتين وتظهر أن إصابات الركبة هي سبب رئيسي للمرض.
- الوركين: يمكن أن يسبب هشاشة العظام في الورك الألم والتصلب والعجز الشديد. غالبًا ما يشعر الناس بالألم في الفخذ أو أمام الفخذين أو الركبتين. يمكن أن تقلل أدوات المشي ، مثل العصي أو المشاة ، من الضغط الواقع على الورك. قد يحد التهاب المفاصل في الورك من الحركة والانحناء. هذا يمكن أن يجعل الأنشطة اليومية مثل ارتداء الملابس والعناية بالقدمين تحديًا. يمكن أن تساعد مساعدات المشي والأدوية والتمارين الرياضية في تخفيف الألم وتحسين الحركة. قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية باستبدال مفصل الورك إذا كان الألم شديدًا ولم تساعده العلاجات الأخرى.
يعتقد الباحثون أن الجينات تلعب دورًا في بعض حالات هشاشة العظام. في أحد أشكال المرض النادرة التي تبدأ في وقت مبكر من سن 20 عامًا ، قد يعاني الأشخاص المصابون من خلل في الجين الذي يساعد الجسم على إنتاج الكولاجين ، وهو البروتين الذي يتكون من الغضروف. بشكل أكثر شيوعًا ، قد تزيد الاختلافات الجينية الطفيفة من خطر الإصابة بهشاشة العظام. قد تؤثر على الجزيئات الصغيرة في المفصل ، وتغير عملية التمثيل الغذائي لهياكل المفصل ، أو قد تغير شكل المفصل أثناء النمو ، تاركة عيوبًا طفيفة في الطريقة التي تتلاءم بها العظام التي تتجمع في المفاصل معًا. قد يتسبب هذا في تآكل الغضروف بسرعة أكبر من المعتاد. المفاصل المزدوجة ، وهي سمة موروثة حيث تنحني المفاصل أبعد من المعتاد ، قد تزيد أيضًا من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
تشخيص هشاشة العظام
تشمل العلامات التحذيرية لهشاشة العظام ألمًا ثابتًا في المفاصل أو ألمًا متقطعًا يتفاقم عادةً مع النشاط ، وتيبس قصير بعد الخروج من السرير ، وتورم أو إيلام في مفصل واحد أو أكثر ، وشعور بانكسار أو صوت احتكاك العظام بالعظام.
لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص هشاشة العظام. يستخدم معظم المتخصصين في الرعاية الصحية مجموعة من الطرق التالية لتشخيص المرض واستبعاد الحالات الأخرى:
- التاريخ السريري: سيبدأ أخصائي الرعاية الصحية بمطالبتك بوصف أعراضك ، ومتى وكيف بدأت الحالة. تأكد من تقديم وصف دقيق للألم ، مثل ما يجعله أسوأ أو أفضل ، والصلابة ووظيفة المفاصل وكيف تغيرت بمرور الوقت. يجب عليك أيضًا مشاركة المعلومات حول الحالات الطبية الأخرى وأي أدوية تتناولها.
- الفحص البدني:سيتحقق أخصائي الرعاية الصحية من صحتك العامة ويفحص المفاصل التي تزعجك ، بالإضافة إلى ردود أفعالك وقوة عضلاتك. سوف يلاحظ هو أو هي قدرتك على المشي والانحناء والقيام بأنشطة الحياة اليومية.
- الأشعة السينية وتقنيات التصوير الأخرى:. يمكن أن تظهر الأشعة السينية مقدار الضرر الذي حدث في المفصل ؛ قد تظهر عليهم أشياء مثل فقدان الغضاريف وتلف العظام والنتوءات العظمية. ولكن غالبًا ما يكون هناك فرق كبير بين شدة هشاشة العظام التي تظهرها الأشعة السينية ودرجة الألم والإعاقة التي يعاني منها المريض. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تُظهر الأشعة السينية تلفًا مبكرًا في هشاشة العظام (قبل حدوث الكثير من فقدان الغضاريف). يمكن أيضًا استخدام أنواع أخرى من اختبارات التصوير للبحث عن الضرر الذي لا يمكن رؤيته في الأشعة السينية ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الموجات فوق الصوتية.
- اختبارات أخرى :قد يطلب أخصائي الرعاية الصحية إجراء اختبارات الدم لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لالتهاب المفاصل. اختبار شائع آخر يتضمن “شفط المفصل” أو “بزل المفصل” ، والذي يتم خلاله سحب السائل من المفصل لفحصه. يمكن فحص السائل لمعرفة ما إذا كان يحتوي على البلورات التي تسبب النقرس أو النقرس الكاذب أو إذا كان ملتهبًا بدرجة متوسطة أو شديدة ، مما يشير إلى إصابتك بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
عادة ليس من الصعب معرفة ما إذا كان المريض يعاني من هشاشة العظام. من الصعب معرفة ما إذا كان المرض يسبب أعراض المريض. الفصال العظمي شائع جدًا ، خاصة عند كبار السن ، لدرجة أنه قد يخفي حالات أخرى مسؤولة بالفعل عن الأعراض. سيحاول أخصائي الرعاية الصحية معرفة سبب الأعراض واستبعاد الاضطرابات الأخرى وتحديد الحالات التي قد تجعل الأعراض أسوأ.
لا يشعر كل من يعاني من هشاشة العظام بالألم. في الواقع ، حوالي ثلث الأشخاص الذين تظهر لهم الأشعة السينية دليل على الإصابة بالفصال العظمي يبلغون عن ألم أو أعراض أخرى.
الطريقة الأكثر شيوعًا لقياس الألم هي أن يسألك أخصائي الرعاية الصحية عن ذلك. على سبيل المثال ، قد يُطلب منك وصف مستوى الألم الذي تشعر به على مقياس من واحد إلى 10. استخدم كلمات محددة لوصف الألم الذي يشبه الألم الذي يشبه الألم أو الحرقان أو اللسع أو الخفقان لنقل ما يحدث بشكل أفضل. من المهم أيضًا وصف ما إذا كان الألم ينتقل وأين ينتقل (على سبيل المثال ، من أعلى الفخذ إلى الركبة).
نظرًا لأن أخصائيو الرعاية الصحية يعتمدون على وصفك للألم للمساعدة في توجيه العلاج ، فقد ترغب في الاحتفاظ بمذكرات لتسجيل أحاسيسك بالألم. قم بوصف المواقف التي تسبب أو تغير شدة الألم بشكل يومي ، وأحاسيس وشدة الألم وردود أفعالك تجاه الألم. على سبيل المثال: “في ليلة الإثنين ، تداخلت الآلام الحادة في ركبتي الناتجة عن الأعمال المنزلية مع نومي ؛ وفي صباح يوم الثلاثاء ، بسبب الألم ، واجهت صعوبة في النهوض من الفراش. ومع ذلك ، تعاملت مع الألم من خلال تناول دوائي ووضع الثلج على ركبتي “. ستمنح اليوميات أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك نظرة ثاقبة لألمك وقد تلعب دورًا مهمًا في إدارة مرضك.
علاج هشاشة العظام
قد يتضمن برنامج العلاج الناجح لهشاشة العظام مجموعة من العلاجات المصممة وفقًا لاحتياجاتك وأسلوب حياتك وصحتك. اعمل عن كثب مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للمساعدة في إنشاء العلاج الأكثر فعالية لك.
بشكل عام ، علاج هشاشة العظام له ثلاثة أهداف عامة:
- السيطرة على الألم من خلال الأدوية وغيرها من التدابير.
- تحسين رعاية المفاصل من خلال الراحة والتمارين الرياضية.
- الحفاظ على وزن مناسب للجسم وتحقيق نمط حياة صحي.
بالإضافة إلى توجيهات أخصائي الرعاية الصحية الأولية ، قد تحتاج إلى رعاية من طبيب ، أو أخصائي أمراض الروماتيزم (طبيب متخصص في تشخيص وعلاج الاضطرابات التي تصيب المفاصل والعضلات والأوتار والأربطة والعظام) أو طبيب فيزيائي ( طبيب متخصص في تشخيص وعلاج الإصابات والأمراض المسببة للألم وفقدان الوظيفة والعجز). غالبًا ما تتضمن خطط العلاج استخدام التمارين والتدليك والحرارة وتقنيات الاسترخاء والجبائر والأقواس والحقن الموضعية لتخفيف الألم.
غالبًا ما تتضمن خطط علاج التهاب المفاصل أيضًا طرقًا للتحكم في الألم وتحسين الوظيفة. يمكن أن تتضمن هذه الخطط ممارسة الرياضة والراحة والعناية بالمفاصل وتسكين الآلام والتحكم في الوزن والأدوية والجراحة والعلاجات غير التقليدية.
إذا تم تشخيص إصابتك بهشاشة العظام ، فقد يتم وصف مجموعة متنوعة من الأدوية لتقليل الألم أو تقليله ولتحسين الأداء الوظيفي. يأخذ أخصائيو الرعاية الصحية في الاعتبار عددًا من العوامل عند اختيار الأدوية لمرضاهم الذين يعانون من هشاشة العظام. هناك عاملان مهمان هما طبيعة الألم والآثار الجانبية المحتملة للدواء. يجب عليك استخدام الأدوية بعناية ، وإخبار أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بأي تغييرات تطرأ.
تُستخدم الأنواع التالية من الأدوية بشكل شائع في علاج هشاشة العظام:
- الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). تستخدم العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج هشاشة العظام. يمكن للمرضى شراء بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية دون وصفة طبية (على سبيل المثال ، الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى متاحة بوصفة طبية فقط. تعمل هذه الأدوية على تقليل الالتهاب أو التورم وتخفيف الألم. ومع ذلك ، فإن كل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي مادة كيميائية مختلفة ويمكن أن يكون لها تأثيرات مختلفة قليلاً في الجسم.يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تهيج المعدة أو تؤثر على وظائف الكلى وضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال لأحداث القلب والأوعية الدموية المرتبطة باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. كلما طالت مدة استخدامك لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، زادت احتمالية إصابتك بآثار جانبية. لا يمكن تناول العديد من الأدوية الأخرى مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ترتبط مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بمشاكل خطيرة في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك القرحة والنزيف والانثقاب. يجب استخدامها بحذر عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين لديهم أي تاريخ من القرحة أو نزيف الجهاز الهضمي وفشل القلب الاحتقاني والقصور الكلوي وارتفاع ضغط الدم. من المهم أن تطلب من أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك معلومات السلامة المرتبطة بمسكنات الألم مع وضع تاريخك الصحي الشخصي في الاعتبار.تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأحدث على تثبيط إنزيم (-2COX) ، الذي يسبب الألم والالتهاب ، بينما يحافظ على إنزيم يسمى -1COX ، والذي يساعد في الحفاظ على بطانة المعدة الطبيعية. Celecoxib (Celebrex) هو حاليًا مثبط -2COX الوحيد في السوق. سيليبريكس قد يزيد من خطر الاصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
في الآونة الأخيرة ، أصبحت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متوفرة في شكل موضعي في الولايات المتحدة. تعتبر هذه المستحضرات أكثر أمانًا في الاستخدام لأن المستويات المنخفضة من الأدوية تصل إلى مجرى الدم ولا تمر عبر المعدة. ومع ذلك ، فهي أقل فعالية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تؤخذ عن طريق الفم. - اسيتامينوفين (تايلينول). هذا المسكن ومخفض الحمى (خافض للحرارة) ليس من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ولا يقلل الالتهاب. تقل احتمالية تهيج المعدة عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. إن توفره دون وصفة طبية ، والتكلفة المنخفضة والآثار الجانبية الخفيفة تجعله خيارًا جيدًا لعلاج آلام التهاب المفاصل الخفيف ، لكن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عادة ما تكون أكثر فعالية للمرضى الذين يعانون من آلام متوسطة إلى شديدة. قد يرتبط الاستخدام طويل الأمد للأسيتامينوفين الذي يتم تناوله عدة مرات يوميًا بتلف الكبد أو التهاب الكلى (التهاب الكلية). يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والذين يشربون الكحول بكثرة عدم استخدام عقار الاسيتامينوفين دون التحدث أولاً إلى أخصائي الرعاية الصحية.
قد يصف أخصائيو الرعاية الصحية عدة أدوية أخرى لهشاشة العظام. وهي تشمل:
- ترامادول هيدروكلوريد (ألترام). Ultram عبارة عن مسكن مخدر موصوف بوصفة طبية يوفر تخفيفًا للألم في حالات التوهج الحاد قصير المدى لهشاشة العظام مع آثار جانبية أقل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بالترامادول بالاشتراك مع عقار اسيتامينوفين لتخفيف الآلام القصوى.
- يوضع التدليك والبخاخات (على سبيل المثال ، كريم كبخاخات) مباشرة على الجلد.
- الأدوية المخدرة الخفيفة (المواد الأفيونية) ، والتي بالرغم من فعاليتها المعتدلة ، من المحتمل أن تسبب الإدمان وقد يكون لها آثار جانبية متعددة.
- الستيرويدات القشرية. هذه الهرمونات القوية المضادة للالتهابات تصنع بشكل طبيعي في الجسم أو تنتج صناعياً. تُحقن الكورتيكوستيرويدات عادةً في المفاصل المصابة لتخفيف الألم مؤقتًا. هذا مقياس قصير المدى.
- كولشيسين. غالبًا ما يوصف هذا الدواء لعلاج التهاب المفاصل البلوري ، والذي يتعايش أحيانًا مع التهاب المفاصل العظمي. قد يساعد الكولشيسين الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل البلوري (إما النقرس الكاذب أو النقرس) ، بالإضافة إلى هشاشة العظام لديهم. قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بمرض الكلى أو الكبد من استخدام الكولشيسين. ناقش الفوائد والمخاطر مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
قد يكون للأدوية المستخدمة في علاج هشاشة العظام آثار جانبية ، لذلك من المهم التعرف على الأدوية التي تتناولها. حتى العقاقير غير الموصوفة يجب مراجعتها. قد يكون بعض المرضى أكثر عرضة لخطر الآثار الجانبية ، مثل أولئك الذين لديهم تاريخ من القرحة الهضمية أو نزيف في الجهاز الهضمي ، والذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو مضادات التخثر (مميعات الدم) ، وأولئك الذين يدخنون والذين يستهلكون الكحول. يمكن تقليل خطر حدوث آثار جانبية معينة في بعض أدوية هشاشة العظام عن طريق تناول الدواء مع الطعام. يجب على بعض المرضى تجنب مهيجات المعدة مثل الكحول والتبغ والكافيين. يمكن تناول أدوية أخرى لحماية بطانة المعدة عن طريق تغليف المعدة أو منع أحماض المعدة. تساعد هذه الإجراءات ولكنها لا تكون دائمًا فعالة تمامًا.
وتشمل الخيارات الأخرى لتخفيف الألم والأضرار الناجمة عن هشاشة العظام:
- Viscosupplements: تستخدم هذه الأدوية حمض الهيالورونيك (أو الهيالورونات) ليحل محل السائل الزليلي الذي يساعد على تليين المفاصل ، والذي يُفقد في مرضى هشاشة العظام. (حمض الهيالورونيك هو أحد المزلقات الطبيعية في السائل الزليلي). تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج آلام الركبة لدى مرضى هشاشة العظام الذين لا يستجيبون للتدابير غير الدوائية والأدوية المسكنة والذين زادوا بشكل ملحوظ من التوهجات في التهاب أو التهاب واسع النطاق. على الرغم من موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، لا يزال الجدل قائمًا حول فعالية حقن حمض الهيالورونيك. يتم حقن الأدوية ، التي تشمل الهيالورونان (هيالجان) وهيلان جي إف -20 (سينفيسك) ، مباشرة في المفصل. عادة ما يتم حقن هذه الأدوية في الركبة ، ولكن يتم دراسة استخدامها في المفاصل الأخرى. يتم إعطاء الحقن عادةً أسبوعيًا على مدار عدة أسابيع ، وقد يستمر تسكين الألم لبضعة أشهر. نظرًا لأنه مصنوع من أمشاط الديك ، يجب ألا يتلقى الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه الطيور أو الريش أو البيض مكملات لزوجة. نظرًا لأن البيانات المتعلقة بفعاليته مختلطة ، لا ينصح باستخدام حمض الهيالورونيك في معظم إرشادات العلاج.
العلاج الطبيعي
العلاج الطبيعي: تتمثل أهداف العلاج المهني والفيزيائي في الحفاظ على استخدام مفاصلك واستعادة القدرات المفقودة والحفاظ على لياقتك البدنية ومساعدتك على التكيف مع مستويات النشاط الجديدة ومساعدتك في الحفاظ على القدرة على المشاركة في الأنشطة التي تستمتع بها. يمكن أن يعلمك العلاج المهني كيفية تقليل الضغط على مفاصلك أثناء النشاط اليومي ، ويمكن أن يعلمك العلاج الطبيعي تمارين مصممة للحفاظ على مفاصلك وتقويتها. تشمل بعض الطرق العلاجية المتاحة الراحة أثناء النوبات الجلدية. تطبيق الحرارة أو البرودة. التمارين ، بما في ذلك التمارين المائية وتمارين القوة والتمارين الترفيهية ؛ تمرين محدد لمساعدتك في الاستعداد أو التعافي من الجراحة إذا تم وصف الجراحة ؛ أنشطة وتمارين الحماية المشتركة ؛ والأجهزة المساعدة ، مثل كرسي الاستحمام في الدش أو بوق الحذاء.
الجراحة
الجراحة: تُستخدم مجموعة متنوعة من الإجراءات الجراحية لعلاج هشاشة العظام بما في ذلك إعادة تنظيم المفاصل ودمج المفاصل وتطعيم الغضروف واستبدال المفاصل. قد يستبدل الجراحون المفاصل المصابة بمفاصل صناعية تسمى الأطراف الاصطناعية ، والتي يمكن أن تستمر حوالي 20 عامًا. يمكن صنع هذه الوصلات من السبائك المعدنية والبلاستيك عالي الكثافة والمواد الخزفية ويمكن ربطها بأسطح العظام بواسطة أسمنت خاص. قد تحتاج نسبة صغيرة من هذه المفاصل الصناعية إلى المراجعة ، خاصة بعد سنوات من الاستخدام. يختار الجراحون تصميم ومكونات الأطراف الاصطناعية وفقًا لوزن المريض وجنسه وعمره ومستوى نشاطه والحالات الطبية الأخرى.
يعتمد قرار إجراء الجراحة على عدة عوامل: مستوى الإعاقة وشدة الألم والوزن والتدخل في نمط الحياة والعمر والمهنة والحالات الطبية الأخرى. في الوقت الحالي ، تتضمن غالبية حالات جراحة هشاشة العظام استبدال مفصل الورك أو الركبة ، ولكن يمكن استبدال المفاصل الأخرى ، بما في ذلك مفاصل الإبهام ومفاصل الكتف ومفاصل الكوع. بعد الجراحة وإعادة التأهيل ، يشعر المريض عادة بألم وتورم أقل ويمكن أن يتحرك بسهولة أكبر.
عندما لا يكون استبدال المفصل خيارًا ، فقد تتضمن الأنواع الأخرى من جراحة هشاشة العظام إعادة تنظيم العظام أو دمجها لزيادة الاستقرار والمساعدة في تقليل الألم.
ناقش مزايا وعيوب الجراحة مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قبل اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان ذلك أفضل بالنسبة لك.
- فقدان الوزن: يمكن أن يقلل فقدان الوزن من الضغط الواقع على المفاصل الحاملة للوزن ، ويحد من المزيد من الإصابات ويؤدي إلى تقليل الألم وتحسين الأداء الوظيفي. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية على تطوير عادات غذائية صحية وخطة غذائية لتعزيز فقدان الوزن.
- ممارسة التمارين الرياضية:. كثيرًا ما تستخدم التمارين الرياضية لعلاج هشاشة العظام ، سواء كان المريض يعاني من زيادة الوزن أم لا. يمكن أن تحسن التمارين من الحالة المزاجية والتوقعات وتقلل من الألم وتزيد المرونة وتحسن القلب وتدفق الدم وتحافظ على الوزن وتعزز اللياقة البدنية العامة. كما أنه غير مكلف ، وإذا تم إجراؤه بشكل صحيح ، فلن يكون له سوى القليل من الآثار الجانبية السلبية. يعتمد مقدار وشكل التمرين الذي يمكنك القيام به على المفاصل المتضمنة ، ومدى استقرار المفاصل وما إذا كان قد تم بالفعل استبدال المفصل.يمكن أن ينتج عن التمرين تحسن عام بالإضافة إلى تأثيرات محددة. عندما يتعلق الأمر بهشاشة العظام في الركبة ، فإن مستوى قوة العضلات في عضلة الفخذ (عضلات الفخذ الرباعية) وربما في العضلات حول الوركين مهم. يمكن لتقوية هذه العضلات أن تخفف الأعراض. يمكن أن يؤدي المشي إلى أداء أفضل وزيادة مسافة المشي.بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدلة على أن اليوجا والتاي تشي يمكن أن تساعد في تقليل آلام التهاب المفاصل. تجمع هذه الأشكال البديلة من التمارين بين التمارين اللطيفة والإطالة والتنفس العميق.
اسأل أخصائي الرعاية الصحية أو المعالج الفيزيائي عن التمارين الأفضل بالنسبة لك. اسأل عن إرشادات حول ممارسة الرياضة عندما يكون المفصل مؤلمًا أو إذا كان التورم موجودًا. تحقق أيضًا مما إذا كان يجب عليك استخدام الأدوية ، مثل المسكنات أو مضادات الالتهاب ، لتسهيل ممارسة الرياضة ، أو إذا كان يجب عليك استخدام الثلج بعد ذلك. يجب أن تتضمن خطة التمرين أيضًا راحة مجدولة بانتظام. تعلم كيفية التعرف على إشارات جسمك ، ومعرفة متى تتوقف أو تبطئ لمنع الألم الناجم عن الإفراط في ممارسة الرياضة.
- الأجهزة الداعمة: يمكن أن يكون ألم الفصال العظمي سيئًا لدرجة أنك تحتاج إلى قصب أو جبائر لحماية مفاصلك وإزالة الضغط عليها. توفر الجبائر أو الدعامات دعمًا إضافيًا لمفصل ضعيف وتحافظ على المفصل في الوضع المناسب أثناء النوم أو النشاط. يمكن أن يساعدك المعالج المهني أو أخصائي الرعاية الصحية في تركيب جبيرة بشكل صحيح. ثبت أن الأقواس فعالة في التهاب مفاصل الركبة.
العلاجات البديلة للتخفيف من آلام التهاب المفاصل
صورة رقم 2
تقنيات الاسترخاء. قد تساعد تقنيات الحد من التوتر والاسترخاء ، مثل التنفس العميق ، والتصور الموجه ، والتخيل (حيث تركز على “رؤية” مشاهد أو أنشطة ممتعة خالية من الألم في عقلك) ، على تخفيف الألم.
- الوخز بالإبر. يعد الوخز بالإبر مكونًا مهمًا من مكونات الطب الصيني التقليدي. يتضمن إدخال إبر رفيعة في نقاط محددة ، والتي تكون في الغالب على طول مسارات أعصاب الجسم ، لتحسين الصحة. وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل ، قد يكون الوخز بالإبر مفيدًا كعلاج مساعد أو خيار علاجي بديل مقبول لآلام التهاب المفاصل ، حيث يعمل على المساعدة في إطلاق العضلات المشدودة ، وتنظيم الجهاز العصبي للجسم لتحفيز الإندورفين الطبيعي وتغيير إدراك الجسم للألم. في الواقع ، أظهرت تجربة سريرية أن الوخز بالإبر ، عند استخدامه مع العلاج التقليدي ، يحسن الوظيفة ويقلل الألم في هشاشة العظام في الركبة. يجب على الأفراد الذين يرغبون في استخدام الوخز بالإبر مناقشة اهتماماتهم مع فريق الرعاية الصحية ويجب أن يتلقوا العلاج فقط من أخصائي الوخز بالإبر المرخص.
- المكملات الغذائية: قيمت العديد من الدراسات بعناية دور المكملات الغذائية في هشاشة العظام.هناك نوعان من المكملات اللذان حظيا بالكثير من الاهتمام فيما يتعلق بفوائدهما المحتملة على الأشخاص المصابين بهشاشة العظام وهما الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن. كلاهما من المواد التي ينتجها الجسم بشكل طبيعي. يتم اشتقاق المكملات من الأنسجة الحيوانية ، وتحديدًا من سرطان البحر وجراد البحر وقشور الجمبري (الجلوكوزامين) ، ومن غضروف الحيوان (القرش) (شوندرويتين). حتى الآن ، أظهرت الدراسات التي أجريت على هذه المكملات – عند استخدامها بمفردها أو معًا – فوائد قليلة ، إن وجدت. لذلك ، لا توصي الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم باستخدام شوندروتن أو الجلوكوزامين للعلاج الأولي لهشاشة العظام. ومع ذلك ، توصي الكلية بألا يتوقف المرضى الذين يتناولون هذه المكملات حاليًا ويعانون من تحسن في تناولها.لا تنظم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الجلوكوزامين / شوندرويتين أو المكملات الغذائية الأخرى ، كما تفعل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة. إذا كنت تفكر في تجربة أحد هذه المكملات أو كليهما ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية أولاً. تشمل الآثار الجانبية المرتبطة بهذه المكملات زيادة الغازات المعوية والبراز الليّن. إذا واجهت هذه المشكلات ، فقد ترغب في تجربة علامة تجارية تكميلية أخرى قبل التوقف عن استخدامها تمامًا.
تم ربط بعض الفيتامينات بصحة المفاصل ، وخاصة الفيتامينات C و D و K. لا يوجد دليل جيد على أن فيتامين C يبطئ من تقدم التهاب المفاصل ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول فيتامينات D و K.
بالإضافة إلى ذلك ، تظهر بعض الدراسات المثيرة للجدل الزيوت. الموجودة في الأفوكادو وفول الصويا ، والتي تسمى المواد غير القابلة للتصبن (ASUs) ، قد تبطئ من فقدان الغضروف وتساعد في الواقع على إصلاح الغضاريف في مفاصل الورك والركبة عند تناولها عن طريق الفم.
يجب أن ينظر بحذر إلى المنتجات والتقارير المتعلقة بالمكملات الغذائية التي تدعي أنها توفر تخفيف الآلام حتى يمكن إجراء المزيد من الدراسات. ناقش اهتماماتك أو أسئلتك حول هذه المنتجات والتقارير مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
- التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS). التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد هو تطبيق التحفيز الكهربائي من جهاز صغير على النهايات العصبية التي تقع تحت الجلد لتخفيف الآلام. يعد استخدام التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد في الأشخاص المصابين بهشاشة العظام أمرًا مثيرًا للجدل. خلصت مراجعة كوكرين لعام 2015 إلى أن التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد يمكن أن يقلل الألم “فوق ما يظهر مع الدواء الوهمي”. لم تظهر الدراسات السابقة الأخرى أي فائدة.
- الارتجاع البيولوجي: الارتجاع البيولوجي هو وسيلة لتحسين إشارة الجسم بحيث تكون على دراية بشيء يحدث عادة في مستوى أدنى من مستوى الوعي. يوفر الجهاز الإلكتروني معلومات حول إحدى وظائف الجسم (مثل معدل ضربات القلب) بحيث يمكنك تعلم التحكم في هذه الوظيفة. إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل ، فيمكن أن يساعدك الارتجاع البيولوجي في تعلم إرخاء عضلاتك. في هذه الحالة ، يقوم جهاز إلكتروني بتضخيم صوت انقباض العضلة ، حتى يعرف مريض التهاب المفاصل أن العضلة غير مرتخية. عادةً ما يتم تعلم العلاج بمساعدة أخصائي رعاية صحية ثم ممارسته في المنزل ، إما باستخدام آلة الارتجاع البيولوجي بمجرد أن يتقن المريض التقنية ، أو بدونها.
الوقاية من هشاشة العظام
حين أن العديد من عوامل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل – كالإناث وكبار السن والإصابة بأمراض أخرى تؤثر على العظام والمفاصل – لا يمكن تغييرها ، يمكنك العمل على العديد من عوامل الخطر الأخرى لتقليل خطر الإصابة بهذه الحالة:
- السمنة: يمكن أن يساعد فقدان الوزن الزائد وممارسة الرياضة الأشخاص المصابين بهشاشة العظام. الأهم من ذلك ، قد يقلل فقدان الوزن من خطر الإصابة بهشاشة العظام في الركبة لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
- إصابات العمل: يمكن أن يساعد اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الاستخدام المتكرر للمفاصل وإصابة المفاصل الناتجة في البيئة المهنية في الوقاية من هشاشة العظام.
- الاصابات الرياضية. يساعد استخدام استراتيجيات الوقاية الموصى بها (عمليات الإحماء وتمارين التقوية والمعدات المناسبة) على تجنب إصابات المفاصل وتلف الأربطة والغضاريف ، وكل ذلك يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
حقائق يجب معرفتها عن هشاشة العظام
- هناك أكثر من 100 نوع من التهاب المفاصل ، وهو ما يعني حرفياً التهاب المفاصل. حوالي 5.4 مليون أمريكي مصاب ، و 27 مليون بالغ يعانون من هشاشة العظام ، إلى حد بعيد الشكل الأكثر شيوعًا ، خاصة بين كبار السن. كما هو الحال مع معظم أنواع التهاب المفاصل ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة من الرجال.
- تحدث هشاشة العظام عندما تنكسر الطبقة السطحية من الغضروف – النسيج الواقي بين العظام عند المفاصل – وتتآكل. هذا يسمح للعظام الموجودة تحت الغضروف بالاحتراق معًا ، مما يتسبب في الألم والتورم وفقدان حركة المفصل.
- يصيب هشاشة العظام كل شخص بشكل مختلف. يختلف معدل تقدمه وشدة أعراضه بشكل كبير. لا يعرف الباحثون حتى الآن أسباب المرض ، لكنهم يشكون في مجموعة من العوامل في الجسم وفي البيئة. كما أن النظام الغذائي والوزن والضغوط التي تتعرض لها المفاصل من وظائف معينة تؤثر على المرض وكيف يتفاعل الشخص معه.
- يشتبه الباحثون في أن الوراثة تلعب دورًا في بعض حالات هشاشة العظام. قد تؤثر بعض الجينات على شكل المفصل ، مع تعرض بعض الأشكال للإصابة بهشاشة العظام. قد تغير الجينات الأخرى الطريقة التي تتجدد بها الأنسجة في المفصل ، مما يجعل دوران الأنسجة أقل صحة.
- تشمل علامات التحذير من هشاشة العظام ألمًا ثابتًا أو متقطعًا في المفصل ، وتفاقم الألم مع النشاط ، وتيبس بعد الخروج من السرير ، وتورم المفاصل أو إيلامها في مفصل واحد أو أكثر ، والشعور بالضرب أو صوت احتكاك العظام.
- بحلول سن 55 ، يكون لدى أكثر من 80 بالمائة من السكان دليل الأشعة السينية على هشاشة العظام في مفصل واحد على الأقل. ومع ذلك ، ليس كل الأشخاص الذين لديهم دليل على الإصابة بالفصال العظمي في الأشعة السينية لديهم يبلغون عن ألم أو أعراض أخرى.
- يمكنك تقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام عن طريق فقدان الوزن واتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الإصابات أثناء العمل والإصابات الرياضية. استشر أخصائي الرعاية الصحية قبل الشروع في برنامج إنقاص الوزن.
- إذا كانت لديك أعراض التهاب المفاصل ، فمن الجيد أن ترى أخصائي رعاية صحية. أثبت التدخل المبكر أنه مفتاح لإبطاء تقدم المرض.
- تتوفر مجموعة متنوعة من الخيارات الطبية وغير الطبية لمساعدتك في إدارة هشاشة العظام ، بما في ذلك مسكنات الألم والجراحة وحقن حمض الهيالورونيك وتعديلات النظام الغذائي والتمارين الرياضية. يعد الوخز بالإبر والتحفيز الكهربائي عبر الجلد والارتجاع البيولوجي وتقنيات الاسترخاء أمثلة على العلاجات البديلة التي قد توفر بعض الراحة من آلام التهاب المفاصل.
ما الذي يسبب هشاشة العظام؟
في حالة هشاشة العظام ، تتكسر تسوية السطحية من الغضروف وتتلاشى. هذا يسمح للعظام الموجودة تحت الغضروف بالاحتراق معًا ، مما يتسبب في الألم والتورم وفقدان حركة المفصل. يمكن أن تؤدي الإصابات الكبيرة في المفصل ، مثل تمزق الأربطة أو الغضروف المفصلي في الركبة ، إلى الإصابة بالتهاب المفاصل.
ما الفرق بين هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي؟
يصيب الفُصال العظمي المفاصل فقط وليس الأعضاء الداخلية. التهاب المفاصل الروماتويدي – ثاني أكثر أشكال التهاب المفاصل شيوعًا – يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم إلى جانب المفاصل. عادة ما يسبب الالتهاب وقد يجعل الناس يشعرون بالمرض والتعب والحمى في بعض الأحيان ، من بين أعراض أخرى. التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، حيث يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة السليمة.
هل أنا مُعرض لخطر الإصابة بهشاشة العظام؟
تتعرض النساء إلى حد ما لخطر أكبر من الرجال ، ويزداد الخطر مع تقدمك في العمر. إذا كانت وظيفتك أو الرياضة التي تستمتع بها تنطوي على مخاطر عالية للإصابة ، فإن خطر الإصابة بهشاشة العظام يكون أعلى أيضًا. زيادة الوزن هي عامل خطر آخر ، لأن الوزن الزائد يزيد الضغط على المفاصل الحاملة للوزن مثل الركبتين والوركين.
هل يمكنني فعل أي شيء لتقليل مخاطر الإصابة بالفُصال العظمي؟
يمكن أن يؤدي فقدان الوزن وتقليل إصابة مفاصلك أثناء العمل واللعب إلى تقليل المخاطر.
ما هي أعراض هشاشة العظام؟
تشمل العلامات التحذيرية للفصال العظمي ألمًا ثابتًا أو متقطعًا في المفصل ، أو تيبس بعد الخروج من السرير ، أو تورم أو ألم في مفصل واحد أو أكثر ، أو زيادة الألم مع النشاط ، أو الشعور بالضرب أو صوت فرك العظام.
كيف يتم تشخيص هشاشة العظام؟
من المحتمل أن يأخذ أخصائي الرعاية الصحية تاريخًا سريريًا ، ويُجري فحصًا بدنيًا وقد يطلب أشعة سينية. كن مستعدًا لوصف الألم والأعراض الأخرى بالتفصيل. تعتبر المصطلحات الوصفية المحددة – مثل الخفقان أو الثابت أو الحاد أو المتقطع أو المؤلم أو الحرق أو اللسع – مفيدة. يمكن أن تساعد الأشعة السينية وتقنيات التصوير الأخرى (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية) في تحديد مقدار الضرر الذي لحق بالمفصل وما إذا كنت تعاني من فقدان الغضروف أو تلف العظام أو النتوءات العظمية. ومع ذلك ، قد لا تظهر الأشعة السينية التلف المبكر للفصال العظمي وقد لا تكون ضرورية لإجراء التشخيص. يمكن إجراء العديد من اختبارات الدم للتأكد من عدم إصابتك بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة أو غيرها من أشكال الأمراض الالتهابية. يمكن إزالة السوائل من المفصل المصاب للمساعدة في التشخيص.
ما آخر الأدوية المستخدمة في علاج آلام التهاب المفاصل؟
لا تزال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأسيتامينوفين من أفضل الخيارات لعلاج آلام التهاب المفاصل ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لهشاشة العظام المتوسطة إلى الشديدة ، والأسيتامينوفين للحالات الخفيفة إلى المتوسطة. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن هناك احتمالًا لزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CV) والنزيف المعدي المعوي (GI) المرتبط باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. من المهم أن تطلب من أخصائي الرعاية الصحية الحصول على معلومات حول معلومات السلامة المرتبطة بمسكنات الألم مع وضع تاريخك الصحي الشخصي في الاعتبار.
هل هناك طرق للتخفيف من آلام هشاشة العظام بدون أدوية؟
نعم. غالبًا ما يساعد فقدان الوزن وممارسة الرياضة والعلاج الطبيعي وتقليل التوتر والارتجاع البيولوجي ، كما هو الحال مع استخدام العصي أو ارتداء الجبائر لتخفيف الضغط عن المفاصل. غالبًا ما تخفف المناشف الدافئة أو الكمادات الساخنة أو الحمام الدافئ الألم ، كما يمكن استخدام الكمادات الباردة بعد التمرين (استشر أخصائي الرعاية الصحية قبل استخدام العلاجات الساخنة أو الباردة).
هل يمكنني ممارسة الرياضة إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل؟
نعم. تظهر الأبحاث أن ممارسة الرياضة هي أحد أفضل علاجات هشاشة العظام. يمكن لهذا النشاط أن يقلل الألم ويحسن الحالة المزاجية ويزيد المرونة ويحسن القلب وتدفق الدم ويحافظ على الوزن ويعزز اللياقة البدنية العامة. كما أنه غير مكلف ، وإذا تم إجراؤه بشكل صحيح ، فلن يكون له سوى القليل من الآثار الجانبية السلبية. يعتمد مقدار وشكل التمرين الذي يمكنك القيام به على المفاصل المتضمنة ، ومدى استقرار المفاصل وما إذا كان قد تم بالفعل استبدال المفصل. تأكد من مناقشة أي خطة لبدء برنامج تمارين مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
هل ينبغي إجراء تغييرات في نظامي الغذائي إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل؟
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فيجب عليك مناقشة خطة إنقاص الوزن مع أخصائي الرعاية الصحية. يزيل فقدان الوزن الضغط الزائد عن المفاصل الحاملة للوزن ويمكن أن يحد من المزيد من الإصابات. قد يكون تقدم المرض أقل في المرضى الذين يعانون من مستويات عالية من فيتامين C و D ، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد هذه التقارير.
نصائح حول نمط الحياة مع هشاشة العظام
يمكن للحرارة والبرودة أن تخفف الألم والتصلب مؤقتًا وتساعد على إرخاء عضلاتك لتمنحك بداية جيدة للنهار أو تسهل عليك النوم ليلًا. جرب الاستحمام في الصباح والمساء ، أو ضع مناشف دافئة أو كمادات ساخنة لمدة 15 دقيقة. قد تساعد العلاجات الباردة المفاصل التي تم إجهادها بشكل مفرط (ولكن لا تستخدم إذا كان لديك ضعف في الدورة الدموية). إحدى الطرق السهلة هي استخدام كيس من البازلاء المجمدة ، ملفوفة في منشفة. قدم طلبًا لمدة لا تزيد عن 10 إلى 15 دقيقة. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية أو أخصائي العلاج الطبيعي لمعرفة ما إذا كانت الحرارة أو البرودة أفضل بالنسبة لك.
تمرن لمنع آلام الركبة من إبطائك
لمنع التهاب المفاصل في الركبة من التدخل في أنشطتك اليومية ، حافظ على نظام تمارين خفيف – والتزم به بأمانة. يعتمد مقدار وشكل التمرين الذي يمكنك القيام به على مدى استقرار مفصل ركبتك وما إذا كان قد تم بالفعل استبدال المفصل. عندما يتعلق الأمر بهشاشة العظام في الركبة ، فإن مستوى قوة العضلات في عضلة الفخذ (عضلات الفخذ) و العضلات حول الورك مهمة. يمكن لتقوية هذه العضلات أن تخفف الأعراض وتمنع المزيد من الضرر. يمكن أن يؤدي المشي إلى أداء أفضل وزيادة مسافة المشي ، لذا اسأل أخصائي الرعاية الصحية أو أخصائي العلاج الطبيعي عن التمارين الأفضل بالنسبة لك. اطلب إرشادات حول ممارسة الرياضة عندما تكون ركبتك مؤلمة أو إذا كان التورم موجودًا.
لا تفرط في تناول المغذيات “الطبيعية”.
على سبيل المثال ، فيتامين (هـ) ، أحد مضادات الأكسدة الطبيعية الموجودة في الحبوب والمكسرات والزيوت ، ربما لا يساعد في منع تطور أو تفاقم التهاب مفاصل الركبة ولا يبدو أنه مسكن للألم ، كما كان يعتقد سابقًا. في الوقت نفسه ، قد يؤدي الإفراط في تناوله إلى زيادة خطر النزيف إذا كنت تتناول أدوية مضادة للنزيف. اسأل أخصائي الصحة عن أفضل نظام غذائي ومكملات غذائية لك.
استراتيجيات ذكية لمحاربة التعب
إذا سئمت الشعور بالتعب ، فأنت لست وحدك. يميل التهاب المفاصل إلى استنزاف طاقتك. غالبًا ما يكون التعب ناتجًا عن التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر من هشاشة العظام ، لذلك إذا كنت تعاني من إجهاد بارز مع التهاب المفاصل ، فراجع أخصائي التهاب المفاصل للتأكد من عدم إصابتك بالتهاب المفاصل الروماتويدي. احصل على قسط إضافي من الراحة عن طريق أخذ فترات راحة أو قيلولة أثناء النهار وإتاحة وقت للنوم طوال الليل. راجع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تواجه مشكلة في النوم. حدد أولويات أنشطتك وافعل أهمها أولاً ، عندما يكون لديك أكبر قدر من الطاقة. خطى نفسك ولا تبالغ. ضع حدًا زمنيًا للتسوق ، وانتبه للأماكن التي يمكنك التوقف فيها للنزول عن قدميك ، على سبيل المثال.
