طبيبك الخاص

الدليل الشامل عن الحساسية

ما هي الحساسية؟

الحساسية هي استجابة الجهاز المناعي للشخص لمادة غير ضارة بشكل طبيعي ، وهي مادة لا تسبب عادة مشاكل لمعظم الناس. في المرأة التي تعاني من الحساسية ، يمكن للمادة المسببة للحساسية أن تؤدي إلى استجابة الجهاز المناعي ، والتي تعمل كدفاع عن الجسم ضد العوامل الغازية مثل الطفيليات ، للرد على “إنذار كاذب”. يتعامل الجهاز المناعي مع المواد المسببة للحساسية على أنها غازية عن طريق إنتاج كميات كبيرة من نوع معين من الأجسام المضادة – وهو بروتين مكافح للأمراض يعرف باسم IgE – والذي يرتبط بأنسجة وخلايا دم معينة. ثم يتم تحفيز الخلايا لإطلاق مواد كيميائية التهابية قوية مثل الهيستامين والسيتوكينات والليوكوترين. يمكن أن تعمل هذه المواد الكيميائية على الأنسجة في أجزاء مختلفة من الجسم ، مثل الجهاز التنفسي ، وتسبب أعراض الحساسية.

من الصعب تصديق أن أشياء لا علاقة لها مثل حبوب اللقاح ووبر الحيوانات وسم النحل والأطعمة والعفن يمكن أن تؤدي جميعها إلى نفس النوع من المشكلة. ما تشترك فيه هذه المواد هو أنها بروتينات ومن بين أكثر مسببات الحساسية شيوعًا. يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية شديدة لدى بعض الناس.

مع وجود العديد من المواد المسببة للحساسية ، فلا عجب أن تكون أمراض الحساسية من بين الأسباب الرئيسية للمرض والإعاقة في الولايات المتحدة. وفقًا للأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة ، استمر انتشار الحساسية في الارتفاع في البلدان الصناعية لأكثر من 50 عامًا. في جميع أنحاء العالم ، يعاني ما يصل إلى 30 في المائة من الأشخاص من التهاب الأنف التحسسي الموسمي وعلى مدار العام ، ويعاني 20 في المائة من حساسية الجلد.

يمكن أن تكون الحساسية أكثر من مجرد إزعاج. تسبب بعض المواد المسببة للحساسية أعراض الربو والتهاب الأنف مثل العطس وسيلان الأنف وانسداد العينين المائي والحكة أو احمرار العينين. تهيج الجلد مثل الحكة والشرى أو الأكزيما. أو ضيق الجهاز الهضمي. في بعض الأشخاص ، يمكن أن تؤدي الاستجابة التحسسية إلى الحساسية المفرطة أو صدمة الحساسية – انخفاض مفاجئ وأحيانًا مميت في ضغط الدم. يمكن أن تؤدي الصدمة التأقية أيضًا إلى توقف القلب أو تؤدي إلى إغلاق كامل للممرات الهوائية ، مما يتسبب في الوفاة بالاختناق.

حبوب اللقاح والعفن والفطريات والغبار أو عث الغبار والبروتينات الحيوانية والأدوية والأطعمة واللاتكس وغيرها من المواد يمكن أن تؤدي إلى أعراض حادة أو مزمنة. الحساسية الغذائية ، التي من المرجح أن تسبب الحساسية المفرطة ، تحدث بشكل شائع عن طريق تناول الفول السوداني ، وجوز الأشجار ، والمحار ، والأسماك ، والحليب ، والبيض ، والقمح ، وفول الصويا.

حساسية التلامس هي ردود فعل تحسسية ناتجة عن لمس جلد الشخص لمادة ما. غالبًا ما يكون سببها النيكل ، والسجاد ، ومنعمات الأقمشة ، ومزيلات العرق ، ومستحضرات التجميل ، والعطور ، والمواد الحافظة ، والأصباغ ، والعزل الرغوي. النباتات مثل اللبلاب السام والبلوط السام والسماق هي أيضًا الأسباب الرئيسية لالتهاب الجلد التماسي. يوجد مركب في هذه النباتات يمكن أن يسبب تفاعلات جلدية شديدة لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاهه – تصل إلى 85٪ من الأمريكيين. تحدث هذه التفاعلات عادة بعد يومين من التعرض ويمكن أن تستمر لأسابيع ما لم يتم الحصول على العلاج المناسب. اختبار هذه المواد متاح بسهولة.

يمكن أن تحتوي الحساسية على مكون وراثي. إذا كان أحد الوالدين فقط مصابًا بالحساسية ، فإن احتمال إصابة الطفل بالحساسية يبلغ 30٪ إلى 40٪. إذا كان كلا الوالدين مصابين بالحساسية ، فإن الاحتمالات تكون أقرب إلى 70 بالمائة.

عادة لا يفقد البالغون الحساسية ، لكن الأطفال قد يتخلصون منها. بالإضافة إلى ذلك ، بينما يولد الأشخاص باستعداد وراثي للحساسية ، إلا أنهم في بعض الأحيان لا يصابون بها حتى سن الرشد. لماذا يحدث هذا بالضبط غير معروف.

الحساسية
الحساسية

تشخيص الحساسية

الاستجابات التحسسية الأكثر شيوعًا هي مشاكل مجرى الهواء العلوي والسفلي مثل احتقان الأنف (الانسداد والعطس وسيلان الأنف) والصفير بالإضافة إلى حكة ودموع في العين. إذا كنت تعاني من الحساسية ، فقد تكون قد عانيت من واحد أو أكثر من هذه الأعراض:

  • العطس بشكل متتالى أو العطس الفردي
  • احتقان أو انسداد (انسداد الأنف)
  • سيلان الأنف
  • أو حكة في الأنف والحنجرة ، بما في ذلك الحنك وغالبًا ما تكون قنوات الأذن
  • داكنة ظهور الهالات أو “اللمعان” تحت العينين الناتج عن انخفاض تدفق الدم الوريدي بسبب ضعف التصريف من احتقان الأنف المستمر
  • ظهور تجعد على الأنف نتيجة فركه لأعلى بمرور الوقت (“تجعد الأرنب”) ،
  • تكون العينين دامعة
  • حكة في في العين
  • جفاف العين
  • التهاب الملتحمة ، أو التهاب الغشاء الذي يبطن الجفون ، مما يتسبب في احمرار الحواف ، وانتفاخ العينين ، وفي بعض الأحيان تسبب تقشر الجفون
  • أزيز ، أو سعال ، أو ضيق في الصدر من الربو التحسسي ، أو ضيق في التنفس من مجهود

بالإضافة إلى هذه الأعراض ، قدبعض أنواع الحساسية الغذائية تسبب الأعراض التالية:

  • حكة في الفم (الشفتين أو الحلق أو اللسان أو الفم)
  • صعوبة في التنفس
  • في ضغط الدم يؤدي إلى الشعور بالإغماء
  • ألم في الفم
  • إسهال أو قيء
  • حكة في الجلد
  • أكزيما(أكثر شيوعًا عند الأطفال)

العرض الرئيسي لحساسية التلامس هو طفح جلدي متواصل ومثير للحكة.

تظهر لدى بعض النساء ردود فعل استجابة للعوامل البيئية ، مثل دخان السجائر ، وأبخرة الطلاء ، والبلاستيك والعطور ؛ تغيرات درجة الحرارة والرطوبة. ورائحة قوية. هذه ليست تفاعلات حساسية حقيقية تشمل الأجسام المضادة وإفراز الهيستامين أو مواد كيميائية أخرى. وبالمثل ، فإن عدم تحمل الطعام ، مثل عدم القدرة على هضم منتجات الألبان أو الغلوتين أو الحساسية للجلوتامات أحادية الصوديوم (MSG) ، ليست حساسيات غذائية حقيقية ولكنها عدم تحمل

. ليس من غير المألوف أن تصاب النساء المصابات بالحساسية بالربو. تشمل أعراض الربو السعال والصفير وضيق التنفس بسبب تضيق الممرات الهوائية أو الشعب الهوائية وزيادة إفراز المخاط والالتهاب وانقباضات عضلات الجهاز التنفسي. وبالمثل ، يمكن أن تؤدي فترات التهاب الأنف الطويلة إلى التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

إذا كنت تشك في إصابتك بالحساسية وتزعجك لدرجة أنك تحتاج إلى طلب العلاج ، فيمكنك زيارة مقدم رعاية صحية عام أو أخصائي أمراض حساسية. إذا كانت لديك أعراض شبيهة بالبرد استمرت لأكثر من أسبوعين ، فعليك البحث عن التشخيص والعلاج المناسبين. يمكن أن تؤدي هذه الأعراض إلى التهاب الجيوب الأنفية ، الأمر الذي قد يتطلب علاجًا أكثر قوة. سيناقش أخصائي الرعاية الصحية معك تاريخك الطبي وأعراضك والمحفزات المحتملة.

تتضمن الأسئلة المفيدة لفرز أعراضك ما يلي:

  • هل الحساسية منتشرة في عائلتك؟ إذا كان الأمر كذلك ، فمن هم الأقارب لديهم ، وما هي حساسية تجاههم؟
  • هل تصاب بأعراض متكررة في أوقات معينة من العام أم أن الأعراض موجودة على مدار العام أو كليهما؟
  • هل التواجد بالقرب من الحيوانات الأليفة يؤدي إلى ظهور أعراض في عينيك أو أنفك أو صدرك؟
  • هل تناول أطعمة معينة يسبب ظهور الأعراض أو اشتعالها؟
  • إلى متى تستمر الأعراض؟ أيام؟ أسابيع؟ أو لفترة أطول؟
  • ما الذي يجعل الأعراض أسوأ؟ ما الذي يجعلها أفضل؟
  • هل جربت أي أدوية للتخفيف من الأعراض؟ هل كانوا ناجحين أم لا؟
  • هل تتناول أي أدوية تصرف بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية؟ إذا كان الأمر كذلك، وتلك التي؟ (من المفيد دائمًا أن تأخذ أدويتك معك في الموعد.)
  • هل تستخدم الأدوية كما هو موصوف من قبل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك؟
  • هل لديك حساسية من أي أدوية؟

يجب على أخصائي الرعاية الصحية فحص الأغشية المخاطية للأنف ، وكذلك عينيك وأذنيك وفمك وحلقك. قد تظهر أغشية الأنف منتفخة وشاحبة أو مزرقة. إذا كان لديك حساسية تجاه الطعام ، فقد يُطلب منك الخضوع لاختبار الجلد. تعتبر مذكرات الطعام والأعراض أداة مفيدة أخرى لتحديد الحساسية الغذائية الأقل وضوحًا.

يستخدم أخصائيو الحساسية اختبارات الجلد لتحديد مسببات الحساسية المحددة التي قد تكون مسؤولة عن الحساسية لديك. سيحقن هو أو هي مستخلصات مخففة من المواد المسببة للحساسية – أطعمة معينة ، حبوب اللقاح ، عث الغبار ، وما إلى ذلك – تحت جلدك أو في خدش أو ثقب صغير في ذراعك أو ظهرك. مع رد الفعل الإيجابي ، ستظهر منطقة حمراء مرتفعة مع تدفق محيط في موقع الاختبار ، مما يشير إلى وجود أجسام مضادة لمسببات الحساسية المحددة في الجلد. يتم إجراء اختبارات الوخز أولاً ؛ قد يلزم أيضًا إجراء اختبار داخل الأدمة.

قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية أيضًا بإجراء فحص دم ، وهو ليس حساسًا للتشخيص النهائي مثل اختبار الجلد. باستخدام عينة من دمك ، يبحث الاختبار عن مستويات الأجسام المضادة لمسببات معينة للحساسية. يمكن أن يكون هذا النوع من الاختبارات مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض جلدية مثل الطفح الجلدي أو خلايا النحل أو كتوبية الجلد التي تجعل من الصعب إجراء اختبار الجلد أو الذين لديهم تاريخ غير معتاد في التفاعل مع مسببات الحساسية غير المتاحة للاختبار.

إذا اشتبه أخصائي الرعاية الصحية في وجود حساسية تجاه الطعام ، فقد يقترح عليك اتباع نظام غذائي للتخلص من الطعام ، ولكن فقط إذا لم تكن ردود أفعالك شديدة. تتضمن هذه التقنية عدم تناول أي من الأطعمة المشتبه بها لمدة أسبوع أو أسبوعين لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ستختفي. بعد ذلك ، تعيد الطعام إلى نظامك الغذائي على مدار عدة أيام لترى ما إذا كانت الأعراض ستعاود الظهور. إجراء يستخدم لتشخيص حساسية الطعام أو الدواء بشكل موضوعي هو اختبار التحدي. أثناء اختبار التحدي ، تأخذ كمية صغيرة جدًا من مسببات الحساسية عن طريق استنشاقها أو تناولها عن طريق الفم. من المهم جدًا أن يتم الإشراف على اختبارات التحدي من قبل أخصائي الحساسية أو أي طبيب آخر مع تدريب متخصص في الحساسية.

نوع آخر من اختبار التحدي هو تحدي الطعام مزدوج التعمية. تناول طعامًا مجفّفًا (أو معدّلًا بطريقة أخرى) من الأطعمة المشتبه فيها – عادة في شكل كبسولة – تحت إشراف طبي لمعرفة ما إذا كان قد حدث تفاعل أم لا. لا تعرف أنت ولا أخصائي الرعاية الصحية الكبسولة التي تحتوي على مسببات الحساسية. لا ينبغي استخدام هذا الاختبار إذا كانت ردود أفعالك شديدة. نادرًا ما يتم إجراؤه بسبب تكلفته العالية ويتم استخدامه في كثير من الأحيان لاستبعاد حساسية الطعام في الحالات التي يشتبه فيها أخصائي الرعاية الصحية في أن ردود الفعل ناتجة عن شيء آخر. يمكن إجراء تحديات تناول الطعام عن طريق الفم إذا كانت اختبارات الدم أو اختبارات الجلد سلبية أو غير نهائية في تحديد تفاعل غذائي معين.

علاج الحساسية

من المهم أن تتذكر أنه إذا كنت تعاني من أي رد فعل تحسسي شديد – مثل صدمة الحساسية أو الربو الذي يسبب ضيقًا في التنفس أو صعوبة في التنفس أو أي إزعاج شديد آخر – فعليك التماس العناية الطبية على الفور.

في الواقع ، إذا كنت قد عانيت سابقًا من رد فعل تحسسي شديد ، يجب أن تسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن حمل جهاز حاقن الإبينفرين معك لعلاج الحساسية المفرطة. وتأكد من أنك تعرف كيف تحقن نفسك بالإبينفرين بسرعة وبشكل صحيح..

أول مسار لعلاج الحساسية هو تجنب المواد المسببة للحساسية. (لمزيد من التفاصيل ، راجع قسم الوقاية.) قد يصف أخصائي الرعاية الصحية أيضًا الأدوية أو يوصي بالعلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية أو يقترح حقن أو حقن الحساسية المتاحة لمسببات الحساسية المستنشقة والسم. على الرغم من عدم وجود علاج للحساسية ، إلا أن إحدى هذه الإستراتيجيات أو مجموعة منها قد توفر راحة كبيرة من أعراض الحساسية.

قد يصف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بعض الأدوية التي يمكن استخدامها بمفردها أو مجتمعة. وتشمل هذه:

  • مضادات الهيستامين لمواجهة آثار الهيستامين الذي يتم إطلاقه استجابة لمسببات الحساسية. تخفف مضادات الهيستامين العطس والحكة في الأنف والحلق والعينين. قد يقلل من تورم الأنف والصرف ؛ وتستخدم لعلاج خلايا النحل. الأدوية القديمة (تسمى مضادات الهيستامين من الجيل الأول) ، والتي تشمل الكلورفينيرامين (كلور-تريميتون) وديفينهيدرامين (بينادريل) وهيدروكسيزين (هيدروكسيزين إتش سي إل) ، تسبب النعاس وتزيد من مخاطر إصابات المركبات والمهنية. ، مزيج من nasa الستيرويد (فلوتيكاسون) ومضادات الهيستامين الأنفية (أزيلاستين) متاحان أيضًا بوصفة طبية (ديميستا). لعلاج أعراض العين لحالات الحساسية ، مثل الالتهاب والحكة والري والحرقان ، قد يصف أخصائي الرعاية الصحية قطرات العين المضادة للهيستامين التي تمنع إفراز الهيستامين. لا تستخدم أي قطرات أخرى للعين أثناء استخدام هذه ، وتأكد من إزالة العدسات اللاصقة لتطبيق القطرات على عينيك. إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة ، فمن المحتمل أن تكون أكثر أمانًا في التحول إلى النظارات أثناء العلاج.إذا كنت حاملاً ، ضعى في اعتبارك أن بعض تأثيرات مضادات الهيستامين هذه على الجنين لم يتم اختبارها ؛ وبالمثل ، فإن آثارها على حليب الأم أو الرضاعة تكون غير معروفة في بعض الحالات. أخبر دائمًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حاملاً أو يمكن أن تصبح أو يمكن أن تصبح حاملاً ، وناقش حالتك معه أو معها قبل تناول أي أدوية. كان كل من السيتريزين واللوراتادين من الفئة ب للحمل ، مما يعني أنهما يبدو أنهما آمنان ، على الرغم من أنهما لم يتم اختبارهما على وجه التحديد في النساء الحوامل. يجب استخدام اللوراتادين فقط عند الرضاعة الطبيعية لأن السيتريزين يمكن أن يدخل حليب الثدي. أسقطت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا تصنيفاتها الخاصة بالأدوية للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة.
  • الرذاذ أو المنشطات الأنفية الموضعية هي أدوية مضادة للالتهابات تقلل من التهاب الحساسية. تقلل من عدد الخلايا التي تطلق الهيستامين في الأنف وتقلل من إفراز المخاط وتورم الأنف. تتضمن بخاخات الأنف التي تحتوي على الكورتيكوستيرويد الرطب موميتازون (نازونيكس) ، تريامسينولون (ناساكورت إيه كيو) ، فلوتيكاسون (فلوناز) ، بوديزونيد (رينوكورت) وسيكليسونيد (أومناريس). هناك أيضًا بخاخات أنف جافة أحدث ، بما في ذلك بيكلوميثازون (QNASL) وسيكليسونيد (زيتونا). وهناك مزيج الستيرويد الأنفي ورذاذ مضادات الهيستامين الذي أصبح متاحًا مؤخرًا بوصفة طبية (Dymista).على الرغم من أنها آمنة بشكل عام عند استخدامها بالجرعات الموصى بها ، إلا أن الآثار الجانبية لهذه الأدوية قد تشمل:
    • حرقة في الأنف ،
    • والعطس
    • نزيف من غشاء الأنف
    • أو تقشر
    • الحاجز الأنفي المثقوب (نادر)
    • الصداع أو الدوار
    • المزعج (أو فقدان من) طعم أو رائحة
    • وجع في الأنف
  • Cromolyn sodium (Nasalcrom) هو بخاخ أنفي لا يحتاج إلى وصفة طبية قد يساعد في منع ردود الفعل التحسسية. عند استخدامه وفقًا للإرشادات ، فقد يخفف من الحساسية وله آثار جانبية قليلة – والتي قد تشمل لسعة أو حرقًا في الأنف ، أو صداعًا ، أو طعمًا سيئًا ، أو سيلان الأنف ، أو التنقيط الأنفي الخلفي. عيبه الرئيسي هو أنه يجب استخدامه ثلاث إلى أربع مرات في اليوم. بينما أظهرت الاختبارات أنه من غير المحتمل أن يؤذي الجنين ، لا تستخدمي كرومولين الصوديوم دون التحدث أولاً إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حاملاً. من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء ينتقل إلى حليب الثدي. تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تمرض.
  • تساعد مزيلات الاحتقان ، مثل السودوإيفيدرين ، على إعادة إنشاء تصريف الممرات الأنفية وتخفيف الأعراض مثل الاحتقان والتورم والإفرازات الزائدة وعدم الراحة في مناطق الجيوب الأنفية. يمكن تناول هذه الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية عن طريق الفم. للحصول على مزيلات الاحتقان الأكثر فاعلية ، عليك أن تسأل في الصيدلية لأنها محفوظة خلف العداد. يمكنك أيضًا الحصول على بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان التي تصرف بدون وصفة طبية. احرص على عدم استخدام بخاخات وقطرات الأنف لأكثر من ثلاثة أو أربعة أيام ، وإلا فقد ينتهي بك الأمر أكثر احتقانًا بسبب تأثير الارتداد. قد ينصحك أخصائي الرعاية الصحية بتناول مضادات الهيستامين بالاشتراك مع مزيل الاحتقان للتخفيف من أعراض الحساسية الأخرى. قد تؤدي مزيلات الاحتقان إلى آثار جانبية مثل العصبية والأرق وسرعة ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم. إذا كنت حاملاً ، تحدث إلى طبيبك قبل تناول السودوإيفيدرين (أو أي دواء آخر بدون وصفة طبية للاحتقان).يجب عدم استخدام بعض المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية من قبل الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو حالات طبية أخرى ، أو إذا تناولوا مثبط MAO في آخر 14 يومًا. إذا كنت تعاني من أي حالات طبية ، فتأكد من استشارة أخصائي الرعاية الصحية قبل العلاج الذاتي.
  • يمكن أن تساعد مثبطات الليكوترين ، الأدوية التي تمنع المواد الكيميائية المسببة للحساسية ، في تخفيف الأعراض لدى الأشخاص المصابين بالربو والحساسية الداخلية والخارجية. تشمل مثبطات الليكوترين المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) مونتيلوكاست (سينجولير وعامة) ، وزيليوتون (زيفلو سي آر) وزافيرلوكاست (أكولات) ، وكلها أقراص موصوفة طبيًا. تمت الموافقة على مونتيلوكاست لعلاج التهاب الأنف التحسسي والربو ، وكذلك للوقاية من الربو الناتج عن ممارسة الرياضة.
  • العلاج المناعي ، المعروف أيضًا باسم العلاج بلقاح الحساسية ، والذي يتكون من سلسلة من الحقن ، يقلل من أعراض الحساسية على مدى فترة أطول. هذا يعني أنه علاج حقيقي يعدل المرض. يتلقى المرضى حقنًا تحت الجلد بتركيزات متزايدة من مسببات الحساسية التي يكونون حساسين لها. تقلل هذه الحقن من كمية الأجسام المضادة للحساسية في الدم وتجعل الجسم يصنع جسمًا مضادًا وقائيًا مختلفًا. يتحسن العديد من المرضى المصابين بالتهاب الأنف التحسسي الموسمي أو على مدار العام في غضون 12 شهرًا من بدء العلاج المناعي ، لكن التحسن الملحوظ يحدث عادةً في السنة الثانية. بالإضافة إلى الحساسية الموسمية ، يشيع استخدام العلاج المناعي للمرضى الذين يعانون من الحساسية الداخلية لعث الغبار والحيوانات الأليفة والعفن وفرط الحساسية للحشرات اللاذعة (غشائيات الأجنحة). قد يستمر المرضى الذين يستفيدون من العلاج المناعي لمدة ثلاث إلى خمس سنوات ثم يفكرون في التوقف. على الرغم من أن العديد من المرضى قادرون على إيقاف الحقن بنتائج جيدة على المدى الطويل ، إلا أن البعض قد يتفاقم بعد توقف العلاج المناعي. من العلاجات البديلة التي تم تقديمها مؤخرًا للعلاج المناعي التقليدي العلاج المناعي تحت اللسان (SLIT) على شكل أقراص مذابة. يعمل هذا بشكل مشابه لطلقات الحساسية من حيث أنه يزيل ببطء حساسية المرضى تجاه المواد التي تسبب تفاعلات الحساسية لديهم. ومع ذلك ، فبدلاً من حقنها باستخدام تقنية SLIT ، يتم وضع القرص تحت اللسان. يبدو أن هذا فعال وقد يكون أكثر ملاءمة من العلاج المناعي التقليدي (بالإضافة إلى أنه لا ينطوي على الانزعاج المحتمل للحقن). تتوفر أقراص SLIT في الولايات المتحدة للعشب والرجيد وعث الغبار.

في حالات الحساسية الغذائية ، فبينما يمكن أن تساعد مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان في تخفيف بعض الأعراض ، إلا أنها لا تمنع الحساسية الغذائية. أفضل مسار للعمل هو دائمًا تجنب الطعام المحفز. ومع ذلك ، فهذه ليست مهمة سهلة ، خاصة عند تناول طعام جاهز أو مطعم. اسأل الخادم الخاص بك عن المكونات الموجودة في عناصر القائمة ، ولكن إذا لم يكن متأكدًا ، فاطلب التحدث إلى طاقم المطبخ حول وجود أو غياب أو مسببات الحساسية الغذائية المحددة في الأطباق التي تريد طلبها.

حاليًا ، هناك ثلاثة علاجات قيد التحقيق لحساسية الطعام. وهذا يشمل العلاج المناعي الفموي والعلاج المناعي تحت اللسان والعلاج المناعي فوق الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا فحص حقن الحساسية تحت الجلد باستخدام أجزاء أصغر من مسببات الحساسية.

علاج ردود الفعل الجلدية

سبب الأكزيما أو التهاب الجلد التأتبي غير معروف. يهدف العلاج الأساسي لأكزيما الجلد إلى تخفيف الأعراض. لتخفيف الحكة والأكزيما ، قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك في البداية بحمام بدرجة حرارة الغرفة لإزالة الجلد المتقشر ، يليه تطبيق فوري لمرطب ، مما يساعد في الحفاظ على الرطوبة الطبيعية للبشرة.

تعتبر كريمات ومراهم الستيرويد الموضعية فعالة في تقليل التهاب الجلد. هناك نوعان من الأدوية الموضعية غير الستيرويدية المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء ، وهما تاكروليموس (بروتوبيك) وبيميكروليموس (إليديل) ، وهما متاحان أيضًا لعلاج الإكزيما. هذه الأدوية ، الموجودة في فئة من الأدوية تسمى أجهزة المناعة ، تساعد في الحفاظ على نسيج الجلد الطبيعي ، وتقليل نوبات الإكزيما. ومع ذلك ، نظرًا للتأثيرات المحتملة على جهاز المناعة مع الاستخدام المطول لهذه الأدوية – على وجه التحديد ، زيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان الجلد وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين – توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية باستخدام عقار تاكروليموس وبيميكروليموس فقط عندما لا يستطيع أحد تحمل الأدوية الأخرى أو فشل العلاجات الأخرى. تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول هذا الخطر. أخبر أيضًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حاملاً أو مرضعة.

تمت الموافقة على علاج جديد في عام 2016 وهو مرهم crisaborole ointment (Eucrisa),، والذي يمكن استخدامه لعلاج التهاب الجلد الخفيف إلى المعتدل لدى البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 وما فوق. إنه كريم موضعي غير ستيرويدي مناعي يتم استخدامه مرتين يوميًا.

تعمل المستحضرات الموضعية لقطران الفحم أيضًا ، ولكنها قد تكون فوضوية ورائحة كريهة. لا ينبغي أن تستخدمها النساء الحوامل ، وهناك بعض الأدلة على أن استخدامها لفترة طويلة قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد.

إذا استمرت الأعراض ، استشر طبيب الأمراض الجلدية. قد يوصيك بوضع كريم هيدروكورتيزون متاح دون وصفة طبية أو دواء كورتيكوستيرويد يؤخذ عن طريق الفم في الحالات الشديدة. على الرغم من أن كريمات الستيرويد أو الستيرويدات الفموية قد تكون مناسبة لتفشي الأوبئة الحادة أو نوبات الأكزيما الشديدة ، لا يُنصح باستخدامها على المدى الطويل بسبب المخاطر الكبيرة من الآثار الجانبية. يمكن أن تسبب كريمات الستيرويد الموضعية ترقق الجلد وبقعه وحب الشباب وعلامات التمدد الدائمة. إذا تم استخدامها حول العين ، يمكن أن تؤدي أدوية الستيرويد الموضعية ، في حالات نادرة ، إلى الإصابة بالجلوكوما. قد يعاني مرضى الإكزيما الذين يتناولون المنشطات عن طريق الفم لفترات طويلة من مشاكل أثناء الإجهاد ، بالإضافة إلى إعتام عدسة العين ، والزرق ، وزيادة الوزن وفقدان العظام. لهذه الأسباب ، لا يُنصح بالعلاج بالستيرويد طويل الأمد إلا تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية.

أحدث علاج للإكزيما عند البالغين هو عامل بيولوجي يسمى دوبيلوماب (دوبيكسنت). تمت الموافقة عليه لالتهاب الجلد التأتبي أو الأكزيما المعتدلة إلى الشديدة التي يصعب السيطرة عليها. يتم إعطاؤه في المنزل عن طريق الحقن كل أسبوعين ويمكن أن يحسن الطفح الجلدي والحكة. تصنع الأدوية البيولوجية من بروتينات مشتقة عادة من الحمض النووي البشري.

هناك أيضًا علاجات بديلة أظهرت بعض النتائج الواعدة ، لكن نتائج الدراسات مختلطة. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تجربة العلاجات البديلة. إذا كنت تفكر في تناول زيت كبد سمك القد أو مكملات زيت السمك لزيادة تناولك لـ EPA ، فتأكد من الاستفسار عن التفاعلات العكسية المحتملة مع الأدوية الأخرى التي قد تتناولها.

العلاجات البديلة التي أظهرت فائدة لبعض الأشخاص المصابين بالإكزيما تشمل: الماكريل والرنجة والسلمون ، وهي غنية بحمض إيكوسابنتاينويك (EPA) ؛ البروبيوتيك. زيت زهرة الربيع المسائية وزيت لسان الثور ، وكلاهما يحتوي على الأحماض الدهنية الأساسية GLA ؛ فيتامين ج ، الذي يمكن أن يعمل كمضاد للهستامين ؛ البروميلين ، الذي يساعد في تقليل الالتهاب. والفلافونويد ، التي قد تساعد في تقليل تفاعلات الحساسية. قد تساعد بعض الأعشاب في علاج الإكزيما ، بما في ذلك عسلي الساحرة والبابونج وكريمات نبتة العرن المثقوب.

الوقاية من الحساسية

الوقاية هي أفضل علاج للحساسية. من خلال تحديد ما لديك حساسية منه بالضبط ، يمكنك تجنبه إن أمكن ، وفي بعض الأحيان تحد من الأعراض بشكل كبير دون اللجوء إلى العلاجات الطبية. إن زيارة أخصائي الحساسية هي الطريقة الأكثر دقة لتحديد ما أنت حساس تجاهه بالضبط.

في حالات مسببات الحساسية المحمولة جواً ، من المفيد استخدام مكيف هواء داخل منزلك وسيارتك. يمكن إضافة أجهزة خاصة لتصفية الهواء إلى أنظمة التدفئة والتبريد في منزلك ، ولكن تكلفة المعدات وفواتير الخدمات المرتفعة قد تجعل هذا الخيار لا يمكن تحمله.

يمكن أن تكون أجهزة تنظيف الهواء المحمولة من نوع HEPA المستخدمة في الغرف الفردية مفيدة. اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن النوع الأفضل. حجم غرفتك هو أحد العوامل المحددة ؛ يجب أن يكون تدفق الهواء كافيًا لتبادل الهواء في الغرفة خمس أو ست مرات في الساعة.

يمكن أن يؤدي التنظيف بالمكنسة الكهربائية إلى تفاقم الأعراض إلا إذا تم تجهيز المكنسة بفلتر HEPA خاص. فيما يلي بعض النصائح المفيدة لتجنب التعرض لمسببات الحساسية المختلفة.

الوقاية من الحساسية: الطلع

لسوء الحظ، قصيرة من البقاء في منازلهم عندما التهم حبوب اللقاح مرتفعة وحتى هذا لا يجوز المساعدة ليس هناك طريقة سهلة للتهرب من حبوب اللقاح التي تحملها الرياح. حبيبات حبوب اللقاح صغيرة جدًا وخفيفة ويتم إنتاجها بكميات ضخمة بحيث يمكن حملها لمسافات طويلة. إن تطهير النباتات المخالفة من حديقتك لن يفيدك كثيرًا. إليك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها:

  • تجنب الاتصال الوثيق والمطول بحبوب اللقاح عن طريق تجنب العمل في الخارج خلال موسم الحساسية.
  • ابق بالداخل خلال وقت ارتفاع عدد حبوب اللقاح ، وعادةً في الصباح الباكر في الأيام الدافئة والجافة والعاصفة.
  • أبقِ النوافذ مغلقة ليلاً ولا تفتح إلا بعد الساعة 10 صباحًا تخرج حبوب اللقاح بين الساعة 2 و 10 صباحًا.
  • إذا كان عليك العمل بالخارج ، فارتدِ قناع وجه مصممًا لتصفية حبوب اللقاح ومنعها من الوصول إلى ممرات الأنف.
  • إذا كنت تخطط للسفر لقضاء عطلة ، فحاول الابتعاد في ذروة فترة التلقيح المحلية المتوقعة ، واختر موقعًا يكون فيه هذا التعرض ضئيلًا ، مثل شاطئ البحر.
  • اغسل الحيوانات الأليفة القادمة من الخارج بالفرشاة أو الاستحمام بقوة.

لا يُنصح بالانتقال عادةً لأن الشخص الذي لديه حساسية تجاه حبوب لقاح أو عفن معين قد يصاب لاحقًا بالحساسية تجاه مسببات الحساسية الجديدة بعد التعرض المتكرر في الموقع الجديد.

الوقاية من الحساسية: مسببات الحساسية للعفن

قد يكون من الصعب تجنب مسببات الحساسية للعفن. فيما يلي بعض النصائح لتقليل التعرض:

  • تجنب الأماكن التي تتكاثر فيها مثل المناطق الرطبة والمظللة في الهواء الطلق وأكوام السماد في الحدائق والصوبات الزراعية والمطاحن وحقول الحبوب أو الصناديق. تشمل الأماكن الساخنة الداخلية الأقبية الرطبة والخزائن والحمامات والأماكن التي يتم فيها تخزين الطعام الطازج ومكيفات الهواء والمرطبات ودلاء القمامة والمراتب والأثاث المنجد والوسائد المطاطية القديمة.
  • حافظ على قص العشب والأوراق ، ولكن اجعل شخصًا آخر يقوم بذلك نيابة عنك أو ارتد قناع غبار محكم لتقليل تعرضك.
  • تجنب المشي عبر النباتات الطويلة ، وتجنب السفر في البلاد أثناء حصاد المحاصيل.
  • تأكد من تهوية الأماكن الداخلية المتعفنة ، مثل الكبائن الصيفية ، وتنظيفها قبل قضاء الوقت هناك.
  • استخدم مزيل الرطوبة لتجفيف الطابق السفلي ، ولكن تأكد من إزالة الماء المتجمع في الجهاز بشكل متكرر لمنع نمو العفن هناك.
  • افتح نافذة أو استخدم مروحة بعد الاستحمام الدافئ أو البخاري للسماح للرطوبة بالخروج.
  • تجنب استخدام المرطبات.

الوقاية من الحساسية: الغبار

يتم تقليل الغبار بشكل أكثر فاعلية عن طريق تقليل كمية الغبار في منزلك. يمكنك:

  • حماية منزلك من الغبار ، وخاصة غرفة نومك ، عن طريق إزالة السجاد من الحائط إلى الحائط والستائر والبطانيات المليئة بالريش والوسائد المصنوعة من الريش. ستائر النوافذ لا تحبس الغبار ؛ يمكن استخدام الستائر إذا تم غسلها بشكل دوري بالماء الساخن. من السهل إزالة الغبار من الأرضيات الصلبة ذات السجاجيد القابلة للغسل مقارنة بالسجاد. يحبس القماش الموجود على الأثاث المنجد الغبار أكثر بكثير من الأثاث المغطى بالفينيل أو الجلد. الأغلفة القابلة للغسل بديل جيد.
  • غلف الفراش بأغطية مقاومة للحساسية متوفرة تجارياً. مواد الألياف الدقيقة المنسوجة أغلى ثمناً وأكثر راحة.
  • اغسل البياضات باستخدام ماء أكثر سخونة من 130 درجة فهرنهايت ، مما يقتل بيض عث الغبار. إذا كنت لا ترغب في رفع سخان المياه إلى هذا الحد ، يمكنك تجفيف البياضات في أفضل إعداد مجفف.
  • في كثير من الأحيان ، استخدم قطعة قماش مبللة أو قطعة قماش من الألياف الدقيقة.

 الوقاية من الحساسية: الحيوانات

إذا كنت لا تستطيع تحمل العثور على منزل آخر لحيوانك الأليف ، يمكنك تجربة الاقتراحات التالية:

  • إبعاد الحيوانات الأليفة عن غرفة نومك.
  • اجعل شخصًا ما يحمم قطتك أسبوعيًا وتنظفها بالخارج بشكل متكرر.
  • قم بإزالة السجاد والمفروشات الناعمة التي تحبس وبر الحيوانات والبروتينات المجففة في الغبار.
  • استخدم مكنسة كهربائية بفلتر HEPA.
  • استخدم منظف هواء الغرفة بفلتر HEPA.
  • ارتدِ قناعًا للوجه أثناء التنظيف.

 الوقاية من الحساسية: الأطعمة والمواد الأخرى التي يتم تناولها ،

  • اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن الأسماء المختلفة للأشكال المختلفة للأطعمة التي يجب تجنبها.
  • اقرأ ملصقات مكونات الطعام عن كثب للتحقق من وجود المواد الغذائية المحفزة. غالبًا ما توجد في أماكن لا تشك فيها.
  • في المطعم ، لا تتردد في سؤال الطباخ أو الشيف عن مكونات الأطباق المختلفة وكيفية تحضيرها. كن على دراية خاصة بالتلوث المتبادل.
  • إذا كنت تعاني من حساسية تجاه دواء شائع مثل البنسلين ، فارتدِ أو احمل شيئًا بهذه المعلومات ، مثل سوار أو بطاقة تنبيه طبي.
  • إذا كان لديك ردود فعل تحسسية ، يجب عليك ارتداء سوار أو قلادة تنبيه طبية تحدد هذا التاريخ.
  • إذا كنت تعاني من حساسية شديدة (مثل الحساسية المفرطة) ، فكن مستعدًا لعلاج التعرض غير المقصود في أول علامة على حدوث تفاعل مع حقنة من الإبينفرين (مثل EpiPen أو Auvi-Q أو الحقن التلقائي العام) ، التي يتم الحصول عليها بوصفة طبية. اعلم أن العمر الافتراضي للإبينفرين يتراوح من 12 إلى 18 شهرًا ، وبعد ذلك يجب استبداله.

رانيا حنفي

أعشق الكتابة وحاصلة على ليسانس في علم النفس والاجتماع من جامعة عين شمس، الصحافة موهبتي منذ الصغر، أملي تقديم محتوى قيم للقراء، أعمل في بعض الصحف الورقية مثل اليوم الدولي وأسرار المشاهير ومؤسسة اليوم للإعلام.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى