تمثل صحة الأطفال الهاجس الأساسى للأباء، وعندما يتعلق الأمر على اللقاحات أو التطعيمات للأطفال التى تعطى لتحصين جسم الأطفال من الإصابة بالعديد من الأمراض، يجب أن تكون المعلومات دقيقة وواضحة، لهذا سنقدم فى هذا المقال لقراء موسوعة المرأة العربية دليل الأباء الشامل عن اللقاحات والتطعيمات.
اللقاحات أو التطعيمات للأطفال وماذا تفعل اللقاحات؟
تعمل التطعيمات للأطفال من خلال تحضير الجسم لمحاربة المرض. يحتوي كل منها إما على جرثومة ميتة أو ضعيفة (أو أجزاء منها) تسبب مرضًا معينًا.
يمارس الجسم مكافحة المرض عن طريق صنع أجسام مضادة تتعرف على أجزاء معينة من تلك الجرثومة. تعني هذه الاستجابة الدائمة أو طويلة الأمد أنه إذا تعرض شخص ما للمرض الفعلي ، فإن الأجسام المضادة موجودة بالفعل ويعرف الجسم كيفية مكافحتها ولا يمرض الشخص. وهذا ما يسمى المناعة.
على سبيل المثال،منذ بداية التطعيمات للأطفال على نطاق واسع في الولايات المتحدة ، هناك أمراض الطفولة الشائعة الحصبة انخفضت بشكل كبير. لقد حمت التطعيمات ملايين الأطفال من الأمراض الخطيرة وأنقذت آلاف الأرواح. مثل
في الواقع ، أصبحت بعض الأمراض نادرة جدًا لدرجة أن الآباء يسألون أحيانًا عما إذا كانت هناك حاجة للقاحات لها. لكن معظم الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات لا تزال موجودة في العالم ، حتى في الولايات المتحدة ، على الرغم من ندرة حدوثها.
هل سيضعف جهاز المناعة بالاعتماد على اللقاح؟
لا، جهاز المناعة يصنع أجسامًا مضادة ضد الجراثيم ، مثل جدري الماء فيروس سواء واجهه بشكل طبيعي أو تعرض له من خلال لقاح. إن التطعيم ضد مرض ما لا يضعف الاستجابة المناعية لمرض آخر.
هل يمكن للقاح أن يصيب شخص ما بالمرض الذي من المفترض أن يمنعه؟
من المستحيل الإصابة بالمرض من أي لقاح مصنوع من بكتيريا أو فيروسات ميتة (ميتة) أو مجرد جزء من البكتيريا أو الفيروس.
فقط تلك التحصينات المصنوعة من فيروسات ضعيفة (تسمى أيضًا فيروسات حية ضعيفة ) – مثل جدري الماء (الحماق) والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) لقاحات – ربما يمكن أن تجعل الطفل يطور شكل خفيف من المرض. لكنها دائمًا ما تكون أقل حدة بكثير مما لو أصيب الطفل بالفيروس المسبب للمرض نفسه. ومع ذلك ، بالنسبة للأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل أولئك الذين يعالجون من السرطان ، قد تسبب هذه اللقاحات مشاكل.
خطر المرض من التطعيم ضئيل للغاية. أحد لقاحات الفيروسات الحية التي لم تعد تستخدم في الولايات المتحدة هو لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV). نجاح شلل الأطفال أتاح برنامج التطعيم ضد استبدال لقاح الفيروس الحي بنموذج فيروس ميت معروف باسم لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV). قضى هذا التغيير تمامًا على احتمالية الإصابة بمرض شلل الأطفال بسبب التحصين في الولايات المتحدة.
لماذا يجب تطعيم طفلي إذا تم تطعيم جميع الأطفال الآخرين في المدرسة؟
صحيح أن فرصة إصابة طفل واحد بمرض ما تكون منخفضة إذا تم تحصين الجميع. لكن طفلك يتعرض أيضًا لأشخاص بخلاف أولئك الموجودين في المدرسة. وإذا فكر شخص ما في تخطي اللقاحات ، فمن المحتمل أن الآخرين يفكرون في نفس الشيء. يعطي كل طفل لم يتم تحصينه للأمراض شديدة العدوى فرصة أخرى للانتشار.
على الرغم من أن معدلات التطعيم مرتفعة إلى حد ما في معظم البلدان ، لا توجد طريقة موثوقة لمعرفة ما إذا كان كل شخص يتعامل معه طفلك قد تم تطعيمه ، خاصة الآن بعد أن سافر الكثير من الأشخاص من وإلى بلدان أخرى. لذا فإن أفضل طريقة لحماية أطفالك هي من خلال التطعيم.
هل يمكن أن يؤذي الطفل الحصول على الكثير من اللقاحات؟
يتمتع الأطفال بأجهزة مناعة أقوى مما قد تعتقد ، ويمكنهم التعامل مع جراثيم أكثر بكثير مما يتلقونه من اللقاحات. في الواقع ، فإن كمية الجراثيم في اللقاحات ليست سوى نسبة صغيرة من الجراثيم التي يتعامل معها جهاز المناعة لدى الأطفال كل يوم.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون لدى الأطفال رد فعل تجاه لقاح مثل الحمى الخفيفة أو الطفح الجلدي. لكن خطر حدوث تفاعلات خطيرة ضئيل مقارنة بالمخاطر الصحية المرتبطة بالأمراض الخطيرة التي تمنعها ، ولا تحدث لأن الطفل حصل على عدة لقاحات في وقت واحد.
تم إجراء الكثير من الاعتبار والبحث في إنشاء جدول التحصين الذي يستخدمه معظم الأطباء ، وقد ثبت أنه آمن مرارًا وتكرارًا. ومع ذلك ، يختار بعض الآباء استخدام جداول بديلة (نشر اللقاحات أو “المباعدة”) لأنهم قلقون بشأن عدد الطلقات التي يحصل عليها أطفالهم في كل فحص. هذا في الواقع هو أكثر عرضة لإصابة الطفل بالمرض. تظهر الدراسات أن العديد من الأطفال في جداول التحصين البديلة لا يحصلون على جميع اللقاحات التي يحتاجونها.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الجداول البديلة مشكلة حقيقية. إن توزيع اللقاحات على زيارات الطبيب الإضافية يعني أنه سيتعين عليك اصطحاب طفلك إلى الطبيب – وسيتعين على طفلك الحصول على حقنة – في كثير من الأحيان.
لماذا يجب أن يحصل طفلي على حقنة مؤلمة إذا لم تكن التطعيمات للأطفال فعالة بنسبة 100٪؟
القليل من الأشياء في الطب تعمل بنسبة 100٪ من الوقت. لكن اللقاحات هي واحدة من أكثر الأسلحة فعالية لدينا ضد الأمراض – فهي تعمل في 85٪ إلى 99٪ من الحالات. إنها تقلل بشكل كبير من خطر إصابة طفلك بأمراض خطيرة (خاصة عندما يتم تطعيم المزيد والمزيد من الناس) وتقلل من فرص انتشار الأمراض بين السكان.
قد يكون من الصعب مشاهدة الأطفال وهم يحصلون على حقنة ، لكن الألم قصير المدى لا يقارن بالمعاناة من خلال نوبة قاتلة الدفتيريا، السعال الديكي، أو الحصبة.
لماذا يحتاج الأطفال الأصحاء إلى التطعيم؟
تهدف اللقاحات إلى المساعدة في الحفاظ على صحة الأطفال الأصحاء. نظرًا لأن اللقاحات تعمل على حماية الجسم قبل الإصابة بالمرض ، إذا انتظرت حتى يمرض طفلك ، فسيكون قد فات الأوان لعمل اللقاح. أفضل وقت لتحصين الأطفال هو عندما يكونون بصحة جيدة.
هل يمكن أن تسبب التطعيمات رد فعل سيئ لدى طفلي؟
ردود الفعل الأكثر شيوعًا على اللقاحات طفيفة وتشمل:
- احمرار وتورم
- الحمى
- ، وجع في المكان الذى تم فيه إعطاء إعطاء
في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي التطعيمات إلى مشاكل أكثر خطورة ، مثل النوبات أو ردود فعل مثل حساسية شديدة. إذا كان لدى طفلك تاريخ من الحساسية تجاه الطعام أو الدواء ، أو كان لديه مشكلة مع لقاح من قبل ، فأخبر الطبيب قبل إعطاء أي لقاحات. كل عام ، يتم تطعيم ملايين الأطفال بأمان وعدد قليل جدًا منهم يعانون من آثار جانبية خطيرة.
يعمل العلم باستمرار على تحسين سلامة التطعيمات. تنصح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) الأطباء الآن باستخدام الدفتيريا ، لقاح التيتانوس والسعال الديكي الذي يشمل أجزاء محددة فقط من خلية السعال الديكي بدلاً من الخلية المقتولة بأكملها. وقد ارتبط هذا اللقاح ، المسمى DTaP ، بآثار جانبية أقل.
هل اللقاحات أو الثيميروسال تسبب التوحد؟
لا ، لقد وجدت دراسات عديدة عدم وجود صلة بين اللقاحات و التوحد (اضطراب في النمو يتميز بضعف خفيف إلى شديد في مهارات التواصل والتفاعل الاجتماعي). وبالمثل، وجد تقرير صدر عام 2004 فتحا من معهد الطب (IOM) أن ثيميروسال (مركب الزئبق العضوي التي تم استخدامها كمادة حافظة في اللقاحات منذ 1930s) لا يسبب مرض التوحد.
ومع ذلك ، اختار بعض الآباء عدم تحصين أطفالهم ، مما يعرضهم لخطر كبير للإصابة بأمراض مميتة.
تعرض لقاح الحصبة MMR ، على وجه الخصوص ، لانتقادات شديدة على الرغم من أن العديد من التقارير العلمية لم تجد أي دليل يربط اللقاح بالتوحد. في الواقع ، تم التراجع عن الدراسة التي اقترحت وجود صلة محتملة بين التوحد ولقاح الحصبة MMR في عام 2004 وفقد الطبيب الذي نشرها رخصته الطبية. حتى قبل أن تُفكك الدراسة ويُعلن أنها احتيالية ، تم رفض الدراسة من قبل جميع المنظمات الصحية الرئيسية ، بما في ذلك AAP والمعاهد الوطنية للصحة (NIH) ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ومنظمة الصحة العالمية (WHO).
كما أنه لا يوجد سبب للاعتقاد بأن الثيميروسال مرتبط بالتوحد ، وفقًا لتقرير المنظمة الدولية للهجرة لعام 2004. ومع ذلك ، في محاولة للحد من تعرض الأطفال للزئبق والمعادن الثقيلة الأخرى ، بدأ الثيميروسال في إزالته من لقاحات الأطفال في عام 1999. الآن ، لقاحات الرضع والأطفال الصغار لا تحتوي على مادة الثيميروسال أو تحتوي على القليل جدًا منها. ولم تظهر الدراسات الحديثة أي مشاكل معرفية وسلوكية لدى الأطفال الذين ربما تلقوا هذه اللقاحات المحتوية على الثيميروسال.
إذن ما الذي يمكن أن يفسر ارتفاع معدلات التوحد في السنوات الأخيرة؟ لسبب واحد ، هناك تعريف أوسع للتوحد يمكن تطبيقه على المزيد من الأطفال الذين يظهرون درجات متفاوتة من الأعراض. كما أدى زيادة الوعي بالحالة بين المهنيين الصحيين إلى المزيد من التشخيصات.
وعلى الرغم من أن عدد الأطفال المصابين بالتوحد قد يتزايد ، فإن معدلات التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ليست كذلك. في لندن ، ازداد تشخيص اضطرابات التوحد منذ عام 1979 ، لكن معدلات التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية لم تزد منذ بدء التطعيم الروتيني للحصبة الألمانية في عام 1988.
أيضًا ، وُجد أن متوسط عمر تشخيص التوحد هو نفسه في كلا الأمرين. الذين لديهم والذين والأطفال لم يحصلوا على لقاح MMR. ما يكتشفه العديد من الباحثين هو أن الأعراض الدقيقة للتوحد غالبًا ما تظهر قبل عيد ميلاد الطفل الأول – أحيانًا حتى في مرحلة الطفولة المبكرة – ولكن غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد حتى تصبح الأعراض أكثر وضوحًا للوالدين.
ألا توجد هناك مشكلة في لقاح الفيروسة العجلية؟
فيروس الروتا يعدأحد أكثر أسباب الإسهال شيوعًا عند الأطفال الصغار. في عام 1999 ، تم طرح لقاح فيروس الروتا من السوق لأنه مرتبط بزيادة مخاطر الإصابة به الانغلاف، وهو نوع من انسداد الأمعاء ، عند الأطفال.
ومع ذلك ، يتوفر الآن لقاحان مختلفان من فيروس الروتا (RotaTeq و Rotarix) وهما آمنان للغاية. تشير بعض الدراسات إلى أن لديهم خطرًا صغيرًا جدًا متزايدًا للإصابة بالانغلاف ، لكن هذه المشكلة نادرة. وقد ثبت أن هذه اللقاحات تمنع معظم حالات عدوى الفيروسة العجلية وتقريباً جميع الحالات الشديدة.
اللقاح الآن في جدول التحصين المنتظم ليتم إعطاؤه عن طريق الفم للرضع كسائل خلال زيارات التطعيم القياسية – روتاريق في عمر شهرين و 4 أشهر و 6 أشهر ، أو روتاريكس في عمر شهرين و 4 أشهر. سيحصل طبيبك على أحدث المعلومات.
هل تتسبب اللقاحات في حدوث متلازمة موت الرضع المفاجئ أو التصلب المتعدد أو مشاكل أخرى؟
هناك مخاوف ، ينتشر الكثير منها على الإنترنت ، تربط بعض اللقاحات بالتصلب المتعدد ، متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS)، ومشاكل أخرى. حتى الآن ، فشلت الدراسات في إظهار أي صلة بين التطعيمات وهذه الحالات. انخفض عدد حالات SIDS فعليًا بأكثر من 50٪ في السنوات الأخيرة ، بينما استمر عدد اللقاحات التي تُعطى سنويًا في الارتفاع.
لماذا يحتاج الأطفال لقاحات لمرض تم التخلص منه؟
الأمراض النادرة أو غير الموجودة فى بعض بلدان العالم ، مثل الحصبة وشلل الأطفال ، لا تزال موجودة في أجزاء أخرى من العالم. يواصل الأطباء التطعيم ضدهم لأنه من السهل التعامل مع الأمراض من خلال السفر – إما عندما يسافر الأمريكيون إلى الخارج أو عندما يأتي الأشخاص الذين لم يتم تحصينهم بشكل صحيح إلى الولايات المتحدة.
في السنوات الأخيرة ، كان هناك تفشي لمرض الحصبة في العديد من الولايات المختلفة ، على الرغم من الإعلان عن القضاء على الحصبة في الولايات المتحدة في عام 2000. (يعني القضاء أن المرض لم ينتقل بشكل مستمر لأكثر من عام ، ولكن هذا لا يعني أنه لا يوجد تفشي المرض.) كانت هذه الحالات في الغالب بين الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم. تشمل الأمراض الأخرى التي يمكن الوقاية منها والتي ظهرت مؤخرًا فاشيات السعال الديكي (السعال الديكي) والنكاف.
من الآمن إيقاف التطعيمات لمرض معين فقط عندما يتم القضاء على هذا المرض في جميع أنحاء العالم ، كما هو الحال مع الجدري.
ما هي مدة استمرار المناعة بعد أخذ اللقاح؟
عدد قليل من اللقاحات ، مثل لقاحتي الحصبة أو سلسلة اللقاحات التهاب الكبد B ، قد يجعلك محصنًا طوال حياتك. البعض الآخر ، مثل التيتانوس ، يستمر لسنوات عديدة ولكنه يتطلب جرعات دورية (معززات) للحماية المستمرة من المرض.
لقاح السعال الديكي (الشاهوق) أيضا لا يعطي مناعة مدى الحياة، والتي قد تكون أحد الأسباب وراء تفشي لا يزال يحدث. السعال الديكي ليس مشكلة خطيرة للأطفال الأكبر سنًا والبالغين ، ولكن يمكن أن يكون للرضع والأطفال الصغار. لهذا السبب ، يحصل المراهقون والبالغون الآن على جرعة معززة من السعال الديكي جنبًا إلى جنب مع معزز الكزاز والدفتيريا (Tdap) – وهي خطوة مهمة في السيطرة على هذه العدوى ، خاصة بالنسبة للنساء الحوامل والبالغين الآخرين الذين سيكونون حول الأطفال حديثي الولادة.
من المهم الاحتفاظ بسجل التطعيمات حتى يعرف الطبيب متى يحين موعد إعطاء أطفالك جرعة معززة. تأكد أيضًا من حصول أطفالك على لقاح الانفلونزا كل عام. إن التحصين العام الماضي لن يحمي شخصًا من الإصابة بالأنفلونزا هذا العام لأن فيروسات الإنفلونزا تتغير باستمرار. يتم تحديث اللقاح كل عام ليشمل أحدث سلالات الفيروس.
يقلل لقاح الإنفلونزا من فرص إصابة الشخص العادي بالأنفلونزا بنسبة تصل إلى 80٪. لا يمكن أن يمنع العدوى بجميع الفيروسات التي يمكن أن تسبب أعراضًا تشبه أعراض الأنفلونزا ، ومع ذلك ، فإن التحصين لا يضمن عدم إصابة شخص ما بالمرض خلال موسم الأنفلونزا. ومع ذلك ، حتى إذا كان الشخص الذي حصل على اللقاح مصابًا بالأنفلونزا ، فعادة ما تكون الأعراض أقل واعتدالًا.
كيف يتم دراسة اللقاحات وتحسينها؟
مركز إدارة الغذاء والدواء لتقييم وأبحاث البيولوجيا هو الوكالة الحكومية التي تنظم اللقاحات في الولايات المتحدة. من خلال العمل مع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها والمعاهد الوطنية للصحة ، يقومون باستمرار بالبحث ومراقبة سلامة اللقاحات وفعاليتها.
يتم ترخيص اللقاحات الجديدة فقط بعد إجراء دراسات معملية وتجارب إكلينيكية شاملة ، وتستمر مراقبة السلامة حتى بعد الموافقة على اللقاح. كانت هناك – وستظل – تحسينات (مثل تلك التي تم إجراؤها بالفعل على لقاح DTaP ولقاح شلل الأطفال ، على سبيل المثال) من شأنها تقليل الآثار الجانبية المحتملة وضمان أفضل معايير السلامة الممكنة.
