تطور الدورة الدموية للجنين أثناء الحمل

الضربة المنبهة لقلب الطفل هي واحدة من أكثر الأصوات إثارة التي يتوقع أن يسمعها الآباء، فى هذا المقال نوضح لقراء موسوعة المرأة العربية، كل ما يحتاجون  لمعرفته حول كيفية تطور الدورة الدموية للجنين أثناء الحمل.

تطور الدورة الدموية للجنين أثناء الحمل

منذ أن اكتشفت أنكِ حامل، فإن أحد المعالم الأولى التي تنتظرها على الأرجح بفارغ الصبر هو سماع دقات قلب طفلك. إنه أحد أكثر الأصوات المطمئنة على الإطلاق.

وعلى الرغم من أنه من المحتمل أن يبدو الأمر نفسه لك من الفحص إلى الفحص ، إلا أن هناك تغييرات كبيرة تحدث للقلب والجهاز الدوري كل أسبوع!

عندما يبدأ قلب طفلك في النمو

على الرغم من أن الجنين  الأسبوع الرابع من الحمل الذي لم يصل بعد إلى دقات القلب اللطيفة والحلوة ، تشكل وعاء دموي مميز داخل الجنين ، والذي سيتطور قريبًا إلى قلب طفلك ونظام الدورة الدموية (الدم).

في المراحل المبكرة ، يشبه القلب أنبوبًا يلتوي وينقسم ، ويشكل في النهاية القلب والصمامات (التي تفتح وتنغلق لتطلق الدم من القلب إلى الجسم). في الواقع ، بحلول الأسبوع الخامس ، يبدأ أنبوب القلب في الخفقان تلقائيًا ، على الرغم من أنك لا تستطيع سماعه. خلال تلك الأسابيع القليلة الأولى ، تبدأ الأوعية الدموية السليفة أيضًا في التكوين في الجنين.

عندما تسمعين دقات قلب طفلك لأول مرة

بحلول الأسبوع السادس من الحمل  ، فإن قلب طفلك – الذي ينبض الآن 110 مرات في الدقيقة – به أربع حجرات مجوفة ، لكل منها مدخل ومخرج للسماح للدم بالتدفق داخل وخارج كل غرفة. في غضون أسبوعين فقط ، سيرتفع هذا الرقم إلى 150-170 نبضة في الدقيقة.

مع كل هذا النمو ، ستتمكنين على الأرجح من سماع دقات قلب طفلك لأول مرة في الأسبوع التاسع أو الأسبوع العاشر من الحمل ، على الرغم من أنه قد يختلف قليلاً. سيكون حوالي 170 نبضة في الدقيقة بحلول هذا الوقت ، وهو معدل سيتباطأ من الآن فصاعدًا. سيضع طبيبك أو ممرضة التوليد جهازًا محمولًا للموجات فوق الصوتية يسمى دوبلر على بطنك لتضخيم الصوت.

لا يسمعه بعد؟ لا تقلقى، من المحتمل أن هذا يعني فقط أن طفلك الخجول أو غال يختبئ في زاوية الرحم أو ظهر ظهره أو ظهرها ، مما يجعل من الصعب على دوبلر العثور على هدفه. في موعدك التالي ، سيتحقق ممارسك للتأكد من أن كل شيء على ما يرام ، ومن المحتمل أن تتمكن من سماع دقات قلب طفلك بعد ذلك.

عيوب القلب الخلقية والموجات فوق الصوتية

في وقت ما بين الأسبوع السادس و الأسبوع التاسع  من الحمل ، سيقوم طبيبك بإجراء الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل. لن يؤكد فقط الحمل و تاريخ الاستحقاق المقدر (جنبًا إلى جنب مع عدد الأطفال الذين تحملهم وموضع الجنين) ولكن تحقق أيضًا من أن القلب ينبض.

خلال المرحلة الثانية من الحمل بالموجات فوق الصوتية ، أو فحص تشريحى بعد 20 أسبوعًا من الحمل، سيقوم طبيبك بفحص بنية قلب الطفل وما إذا كانت هناك أي مشاكل (المعروفة باسم عيوب القلب الخلقية) . يولد حوالي 36000 طفل (أو 9 من كل 1000 طفل) كل عام بعيب خلقي في القلب ، مما يجعل هذا النوع الأكثر شيوعًا من اضطرابات الولادة الرئيسية.

على الرغم من عدم وجود دواء يمكن أن يعالج عيبًا في القلب في الرحم ، ولا يمكن اكتشاف بعض العيوب إلا بعد الولادة ، فإن التشخيص أثناء الحمل يساعد الأطباء على تحديد مكان ولادة طفلك (عادةً في مركز طبي كبير ، حيث تتوفر رعاية قلب الأطفال متاح بعد الولادة مباشرة).

في بعض الأحيان ، يجب معالجة المشكلة بالجراحة بعد الولادة مباشرةً ، بينما قد يلزم إصلاح العيوب الأخرى في سن أكبر أو علاجها بالأدوية. إذا اكتشفت طبيبتك وجود مشكلة في نظم قلب الجنين ، فقد تصف دواءً لتقليل احتمالات ولادة طفلك مبكرًا.

النبأ السار هو أن غالبية عيوب القلب الخلقية يمكن إصلاحها وإدارتها إذا تم اكتشافها مبكرًا وعلاجها على الفور. يحتاج الأطفال المصابون بأمراض القلب الخلقية إلى زيارة طبيب القلب بشكل دوري طوال فترة الطفولة وحياتهم البالغة.

متى يمكنك سماع دقات قلب الطفل باستخدام سماعة الطبيب؟

تستمر تطورات الدورة الدموية المثيرة في الأسبوع 12 ، عندما يبدأ نخاع عظم الطفل الجديد في إنتاج خلايا الدم. بحلول الأسبوع 17 ، دماغ الجنين يبدأفي تنظيم ضربات القلب استعدادًا لدعم الطفل في العالم الخارجي. (حتى هذه النقطة ، كان القلب ينبض بشكل تلقائي).

في غضون ثلاثة أسابيع أخرى ، بحلول الأسبوع 20 تقريبًا، يمكنك سماع دقات قلب طفلك باستخدام سماعة الطبيب.

إذا احتاج طبيبك إلى الاستماع والمشاهدة بشكل أفضل ، فقد يوصيك بالحصول على مخطط صدى القلب للجنين ، وهو فحص خاص بالموجات فوق الصوتية يقوم بتقييم قلب الجنين ، ما بين 18 و 24 أسبوعًا.

الآن ، ينبض قلب الطفل بمعدل 140 نبضة في الدقيقة. بحلول نهاية الأسبوع 25 ، تتشكل الشعيرات الدموية (أصغر الأوعية الدموية) وتمتلئ بالدم. تنقل الشعيرات الدموية الدم المؤكسج عبر شرايين القلب إلى الأنسجة في جميع أنحاء جسم الطفل ثم تغذي الدم غير المؤكسج مرة أخرى إلى الرئتين – مما يجعل هذه الأوعية الدموية الصغيرة جدًا مكونًا مركزيًا في الدورة الدموية.

سماع دقات الجنين

سيستمر نظام الدورة الدموية لدى الطفل في النمو ببطء وثبات ، بحيث يصبح جاهزًا الأسبوع الأربعين من الحمل للظهور لأول مرة خارج الرحم.

بينما يتطور نظام الدورة الدموية للجنين بسرعة طوال فترة الحمل ، فإنه في الواقع يعمل بشكل مختلف تمامًا في الرحم عما يعمل بمجرد ولادة الطفل.

قبل الولادة ، لا تعمل رئتا الطفل بعد ، لأن الطفل لا يتنفس في الرحم. وإلى أن يولد طفلك ويأخذ أول أنفاس مستقلة ، يعتمد نظام الدورة الدموية النامي على الحبل السري للحصول على إمداد ثابت بالأكسجين والدم الغني بالمغذيات. تنقل الشرايين والأوردة السرية ما يحتاجه الطفل منك ، ثم تنقل الدم غير المؤكسد ومنتجات الفضلات إليك لإزالتها.

بعض الاختلافات الأخرى: يحتوي قلب الجنين على ثلاث تحويلات – أو اختصارات – التي توجه الدم بعيدًا عن الرئتين (نظرًا لأنها ببساطة غير ضرورية في الرحم) والكبد.

مثلك تمامًا ، يعاني طفلك من شريان رئوي (ينقل الدم من القلب إلى الرئتين) والشريان الأورطي (ينقل الدم من القلب إلى الجسم). ومع ذلك ، ترتبط هذه الأوعية الدموية بواسطة وعاء دموي آخر (القناة الشريانية) ، والتي تعمل أيضًا على تحويل الدم بعيدًا عن الرئتين في الرحم.

أخيرًا ، يمتلك طفلك فتحة للرحم فقط بين الغرف العلوية للقلب (الثقبة البيضوية الواضحة) ، والتي تنقل الدم بعيدًا عن الرئتين مرة أخرى.

بمجرد ولادة الطفل ، تبدأ كل هذه الاختلافات الجنينية في الاختفاء أو تختفي تمامًا. عندما يتم قطع الحبل السري ، تأخذ رئتي الطفل الهواء ، ويتم إيقاف تشغيل نظام الدورة الدموية للجنين ، وتبدأ التحويلات في الإغلاق. وجميع الأنظمة مناسبة للأطفال.

كيفية  المحافظة  على صحة قلب الطفل

يحدث الكثير عندما يكون طفلك في الرحم. في حين أن بعض الأشياء خارجة عن سيطرتك والتي يمكن أن تؤثر على نمو قلب طفلك – مثل التشوهات الجينية – هناك خطوات يمكنك اتخاذها للمساعدة في ضمان أن يكون مؤشر طفلك بصحة جيدة قدر الإمكان:

• يبدو أن تناول حمض الفوليك قبل وأثناء الحمل يساعد منع أمراض القلب الخلقية عند الأطفال.
• إذا كنت مدخنة ، فقم بالإقلاع عن التدخين في أسرع وقت ممكن: يقدر الباحثون أن تدخين الأم خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل قد يمثل ما يصل إلى 2 في المائة من جميع عيوب القلب.
• إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع 2 أو سكري الحمل، حافظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة أثناء الحمل ، حيث يرتبط مرض السكري بزيادة مخاطر الإصابة بعيوب القلب.
• لا تتناولي Accutane (لعلاج حب الشباب) ، حيث يمكن أن يسبب أيضًا عيوبًا في قلب الجنين

حتى لو اتخذت كل الاحتياطات وفعلت كل ما يوصي به طبيبك ، فقد يظل طفلك مولودًا بعيب خلقي في القلب. هذا ليس خطأك. هناك العديد من العوامل – معظمها خارج عن إرادتك – يمكن أن تسبب عيوبًا في القلب ، وقد بدأ الأطباء للتو في معرفة ماهية بعضها.

والخبر السار هو أنه مع الاكتشاف المبكر ، يمكن لطفلك الحصول على العلاج الذي يحتاجه لزيادة احتمالات عيشه حياة طويلة وصحية.

كيف تختلف الدورة الدموية للجنين عن البالغ؟

في البداية، من المهم فهم أن رئتي الجنين لا تقومان بوظيفتهما أثناء الحمل. نتيجة لذلك، لا يمر الدم عبر الرئتين كما يحدث بعد الولادة. بدلًا من ذلك، يعتمد الجنين على المشيمة، التي تعمل كوسيط لتبادل الأكسجين والمواد الغذائية بين دم الأم ودم الجنين.

علاوة على ذلك، يحتوي قلب الجنين على فتحات ومسارات خاصة تسمح بتجاوز الرئتين غير النشطتين، وهو ما يميز الدورة الدموية الجنينية عن أي مرحلة عمرية أخرى.

مكونات الدورة الدموية للجنين

1. المشيمة

تُعد المشيمة العضو الأساسي المسؤول عن تغذية الجنين. فمن خلالها ينتقل الأكسجين، الجلوكوز، والمواد الغذائية من دم الأم إلى دم الجنين، بينما تنتقل الفضلات وثاني أكسيد الكربون من الجنين إلى الأم.

2. الحبل السري

يربط الحبل السري الجنين بالمشيمة، ويتكوّن من:

• وريد سري واحد: ينقل الدم الغني بالأكسجين من المشيمة إلى الجنين.

• شريانين سريين: يعيدان الدم غير المؤكسج من الجنين إلى المشيمة.

المسارات الخاصة في الدورة الدموية الجنينية

الثقبة البيضوية (Foramen Ovale)

في قلب الجنين، توجد فتحة بين الأذين الأيمن والأذين الأيسر تُسمّى الثقبة البيضوية. تسمح هذه الفتحة بمرور الدم مباشرة من الأذين الأيمن إلى الأيسر، متجاوزًا الرئتين. ونتيجة لذلك، يصل الدم الغني بالأكسجين بسرعة إلى الدماغ والقلب.

القناة الشريانية (Ductus Arteriosus)

تربط القناة الشريانية بين الشريان الرئوي والشريان الأورطي. ومن خلالها، يتم تحويل معظم الدم بعيدًا عن الرئتين غير المستخدمتين إلى الدورة الدموية العامة.

القناة الوريدية (Ductus Venosus)

تسمح هذه القناة بمرور جزء كبير من الدم القادم من الوريد السري مباشرة إلى الوريد الأجوف السفلي، متجاوزة الكبد جزئيًا. وبذلك، يصل الدم المؤكسج بسرعة إلى القلب والدماغ.

مسار الدم في جسم الجنين خطوة بخطوة

في البداية، يصل الدم الغني بالأكسجين من المشيمة عبر الوريد السري.
بعد ذلك، يمر جزء كبير منه عبر القناة الوريدية إلى الوريد الأجوف السفلي، ثم إلى الأذين الأيمن.
ومن هناك، ينتقل معظم الدم عبر الثقبة البيضوية إلى الأذين الأيسر، ثم إلى البطين الأيسر، ليُضخ إلى الشريان الأورطي ويصل إلى الدماغ وبقية الجسم.
أما الدم الذي يدخل البطين الأيمن، فيتجه عبر الشريان الرئوي، ثم يمر أغلبه عبر القناة الشريانية إلى الشريان الأورطي بدلًا من الرئتين.

ماذا يحدث للدورة الدموية بعد الولادة؟

بعد الولادة مباشرة، ومع أول نفس يتنفسه الطفل، تبدأ الرئتان في العمل. نتيجة لذلك:

• تُغلق الثقبة البيضوية تدريجيًا.
• تنغلق القناة الشريانية خلال أيام أو أسابيع.
• تتوقف القناة الوريدية عن العمل.

وبذلك، تتحول الدورة الدموية من النمط الجنيني إلى النمط الطبيعي المعتمد على الرئتين.

الأهمية الطبية للدورة الدموية الجنينية

فهم الدورة الدموية للجنين له أهمية كبيرة في الطب، خاصة في:

• تشخيص عيوب القلب الخلقية.
• متابعة صحة الجنين أثناء الحمل.
• تفسير بعض الحالات التي تستدعي تدخلًا طبيًا بعد الولادة.

وتؤكد جهات طبية عالمية مثل WHO و**NHS** أن المتابعة المنتظمة للحمل تساعد على اكتشاف أي خلل مبكرًا، مما يحسن فرص العلاج والنجاة.

• WHO: https://www.who.int

• NHS: https://www.nhs.uk

خلاصة

في النهاية، تمثل الدورة الدموية للجنين نظامًا دقيقًا مصممًا خصيصًا لتلبية احتياجاته داخل الرحم. وبفضل المشيمة والمسارات الخاصة داخل القلب، يحصل الجنين على الأكسجين والغذاء بكفاءة عالية حتى لحظة الولادة، حيث يبدأ فصل جديد بدورة دموية مختلفة تمامًا تعتمد على الرئتين.