العقم دليل شامل وعلاج مجرب

كتب رانيا حنفيآخر تحديث
العقم دليل شامل وعلاج مجرب
العقم

العقم هو عدم حدوث حمل بعد مرور سنة كاملة من العلاقة الزوجية المنتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل، وقد تقل المدة إلى 6 أشهر إذا كان عمر المرأة فوق 35 عامًا. من خلال هذا الدليل الشامل عن العقم في موسوعة المرأة العربية سوف تتعرف على تشخيصه وأسبابه وطرق علاجه المختلفة.

أنواع العقم

  • عقم أولي: لم يحدث حمل من قبل

  • عقم ثانوي: سبق حدوث حمل لكن لم يتكرر

أسباب العقم عند النساء

تشمل الأسباب عدة عوامل، أهمها:

اضطرابات التبويض

  • تكيس المبايض

  • اضطراب الهرمونات

  • خلل الغدة الدرقية

 مشاكل قنوات فالوب

  • انسداد القنوات

  • الالتهابات

  • بطانة الرحم المهاجرة

 مشاكل الرحم

  • الأورام الليفية

  • التشوهات الخلقية

  • الالتصاقات

 عوامل نمط الحياة

  • السمنة أو النحافة الشديدة

  • التوتر والضغط النفسي

  • التدخين

أعراض قد تشير إلى وجود مشكلة

  • عدم انتظام الدورة الشهرية

  • انقطاع الطمث

  • آلام شديدة أثناء الدورة

  • إفرازات غير طبيعية

تشخيص العقم

  • يوصي معظم الأخصائيين بأن يحاول الأزواج الذين ليس لديهم مشكلات معروفة في الصحة الإنجابية الحمل عن طريق الجماع لمدة 12 شهرًا قبل طلب المشورة الطبية.
  •  إذا كانت المرأة تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكثر، وتعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية أو التبويض ، أو تاريخ من حالات الإجهاض أو حالات الغدة الدرقية  فيجب عليها استشارة أخصائي في وقت مبكر جدًا من هذه العملية، عادةً في الشهر السادس أو قبل ذلك.
  • الرجال الذين يعانون من نقص معروف في الحيوانات المنوية أو لديهم تاريخ من العدوى أو علاج السرطان أو جراحة كيس الصفن يجب عليهم أيضًا استشارة أخصائي في وقت مبكر من العملية.

إذا كنت قلقًا بشأن الخصوبة، فيجب عليك أنت وشريكك:

  • استشارة أخصائي مبكرًا.
  • ثقف نفسك قدر الإمكان حول جميع جوانب العقم.
  • تعرف على خيارات العلاج المتاحة لك وما هو ممكن ماليًا وعاطفيًا.

  • تحاليل الهرمونات

  • السونار

  • أشعة الصبغة على الرحم

  • منظار الرحم أو البطن

طرق علاج العقم

هناك طرق متعددة لعلاج العقم سوف نتعرف على كل واحدة بالتفصيل حيث يعتمد العلاج على السبب:

  • أدوية تنشيط التبويض

كلوميفين أدوية سترات.يستخدم عقار كلوميفين Clomiphene (كلوميد ، سيروفين) للحث على التبويض (يُسمى أحيانًا فرط تحفيز المبيض الخاضع للرقابة). بالمقارنة مع gonadotropins  فإن هذا الدواء غير مكلف وسهل الاستخدام. يشبه عقار كلوميفين Clomiphene في تركيبه هرمون الاستروجين

  • العلاج الهرموني

لجونادوتروبين. Gonadotropins

  • هي هرمونات (الهرمون الملوتن، أو LH ، وهرمون تحفيز الجريب، أو FSH) التي يتم إعطاؤها عن طريق الحقن لتحفيز التبويض. بينما يحفز عقار كلوميفين منطقة ما تحت المهاد، تحفز الجونادوتروبينات المبايض مباشرة. وهي تشمل ما يلي:
  • gonadotropin لانقطاع الطمث البشري (HMG). يستخدم Pergonal، وهو دواء عن طريق الحقن، للنساء اللواتي لا تتم التبويض بمفردهن. على عكس عقار clomiphene، الذي يحفز الغدة النخامية، فإن HMG يحفز المبايض مباشرة.

الهرمون المنبه للجريب (FSH.

إن نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (Gn-RH) (leuprolide [Lupron] ، ganirelix [Antagon]) هي أدوية تستخدم بشكل متكرر للنساء اللواتي لا تتم التبويض بانتظام. يمكن للنساء اللواتي يبدأن مبكرًا، قبل أن تصبح البويضة جاهزة، استخدام نظائر Gn-RH. تعمل هذه الأدوية من خلال التأثير على الغدة النخامية لتتغير عندما يبيض الجسم. عادة ما يتم حقنها أو إعطاؤها برذاذ أنف.بسبب وسائل عملها ، يمكن أن تكون gonadotropins ناجحة جدًا في بعض المرضى.

التلقيح داخل الرحم (التلقيح الصناعي)

هو إجراء يتم فيه حقن المرأة بحيوانات منوية مُعدة خصيصًا. في بعض الحالات، تتناول المرأة أدوية لتحفيز التبويض قبل إجراء التلقيح داخل الرحم. التلقيح داخل الرحم (IUI) هو خيار علاجي للأزواج حيث يعاني الرجل من عقم خفيف بسبب عامل الذكور أو تعاني المرأة من مشاكل في مخاط عنق الرحم، أو في حالات العقم غير المبرر.

  • يتم تحفيز المبيضين بواحد أو أكثر من أدوية الخصوبة حتى ينتجوا بويضات متعددة. يتم بعد ذلك إزالة البويضات النامية في عملية جراحية بسيطة تستغرق بضع دقائق فقط؛ عادة ما يتم إعطاء تخدير خفيف.
  • حقن الحيوانات المنوية  داخل  (الحقن المجهري). يستخدم الحقن المجهري عند وجود مشاكل في وظيفة أو عدد الحيوانات المنوية أو لتحسين فرص الإخصاب. مع الحقن المجهري ، يقوم اختصاصي الأجنة بحقن حيوان منوي واحد مباشرة في كل بويضة.

الاختبار الجيني قبل الزرع (PGT):

  • مع PGT ، أصبح من الممكن الآن فحص الأجنة التي تم إنشاؤها بواسطة التلقيح الاصطناعي بحثًا عن أمراض أو عيوب وراثية قبل الزرع. الهدف هو تقليل فرص الإجهاض أو الولادة المصابة بتشوهات وراثية أو أمراض وراثية مثل التليف الكيسي أو مرض تاي ساكس. هناك نوعان من PGT:

التشخيص الجيني قبل الانغراس (PGD) والفحص الجيني قبل الانغراس (PGS). يتم إجراء التشخيص الوراثي قبل الزرع عندما يحمل الوالدان حالة وراثية لتحديد ما إذا كانت هذه الحالة قد انتقلت إلى البويضة أو الجنين. يتم إجراء PGS عندما لا يكون لدى الوالدين تشوهات وراثية معروفة ولكنهم يرغبون في فحص تشوهات الكروموسومات (اختلال الصيغة الصبغية) مثل متلازمة داون.

تجميد البويضات

خيار آخر هو تجميد بعض بويضاتك للمساعدة في الحفاظ على خصوبتك. قد ترغب في التفكير في تجميد البويضات إذا كنت ستخضع للإشعاع أو العلاج الكيميائي لعلاج السرطان أو إذا كنت ترغب في تخزين بويضات أصغر سنًا في المستقبل. تقدم العديد من مراكز علاج الخصوبة الآن خدمة تجميد البويضات.

هل يمكن الوقاية من العقم؟

يمكن اتباع بعض النصائح التالية:

  • الحفاظ على وزن صحي

  • علاج أي اضطراب هرموني مبكرًا

  • تجنب التدخين

  • تقليل التوتر

بعد مشاهدة الفيديو تابعي دليل صحة المرأة

الأسئلة الشائعة

هل أحواض المياه الساخنة ضارة حقًا للرجال؟

لا، إذا كان التعرض مقتصرًا على بضع دقائق يوميًا أو أقل. ومع ذلك  يمكن أن تقلل درجات الحرارة المرتفعة من إنتاج الحيوانات المنوية. لهذا السبب يقع كيس الصفن خارج الجسم – يحدث إنتاج الحيوانات المنوية عند 95 درجة، وهي أبرد من درجة حرارة الجسم العادية. وبالتالي، من الجيد أن يتجنب الرجل التعرض لفترات طويلة لأحواض الاستحمام الساخنة والساونا وغرف البخار عندما يحاول الزوجان الحمل.

ما هو السبب الأكثر شيوعًا للعقم عند النساء؟

انقطاع التبويض، عندما تفشل المرأة في التبويض. تشمل الأسباب الأخرى انسداد قناتي فالوب، والذي يمكن أن يحدث عندما تكون المرأة مصابة بمرض التهاب الحوض أو بطانة الرحم (حالة تسبب التصاقات وخراجات). ترتبط التشوهات الخلقية (عيوب خلقية في بنية الرحم) والأورام الليفية الرحمية بالإجهاض المتكرر.

ما هو التلقيح الاصطناعي وكم تكلفته؟

يستخدم الإخصاب في المختبر ي حالات العقم أو عندما يكون لدى الرجل عدد قليل من الحيوانات المنوية أو لأسباب أخرى من العقم لا تستجيب للعلاج التقليدي. في التلقيح الاصطناعي  تُعطى الأدوية لتحفيز نمو العديد من البويضات، ثم تُزال البويضات من المبيض وتُخلط مع الحيوانات المنوية خارج الجسم في طبق بتري. بعد حوالي 24 ساعة، يتم فحص البويضات لمعرفة ما إذا تم تخصيبها وتنمو. بعد يوم إلى أربعة أيام، يتم وضع بعض هذه البويضات المخصبة (الأجنة) في رحم المرأة. أما بالنسبة للتكلفة تختلف لعدة أسباب ولكن في العموم يمكنك السؤال عن تكلفتها من طبيبك المختص.

ما الفرق بين تأخر الحمل والعقم؟

تأخر الحمل قد يكون مؤقتًا، أما العقم فيُشخص بعد مرور سنة دون حدوث حمل مع انتظام العلاقة الزوجية.

هل العقم مشكلة دائمة؟

لا، كثير من حالات العقم يمكن علاجها بنجاح بعد معرفة السبب.

هل العقم دائمًا بسبب المرأة؟

لا، قد يكون السبب عند الرجل، أو مشتركًا بين الطرفين، لذلك يجب فحص الزوجين معًا.

هل التوتر النفسي يسبب العقم؟

التوتر الشديد قد يؤثر على الهرمونات والتبويض، لكنه نادرًا ما يكون السبب الوحيد.

هل عدم انتظام الدورة يعني العقم؟

ليس بالضرورة، لكنه قد يكون مؤشرًا على وجود مشكلة في التبويض تحتاج إلى تقييم.

هل تكيس المبايض يعني عدم الحمل؟

لا، كثير من النساء المصابات بتكيس المبايض يحملن بعد العلاج وتنظيم التبويض.

هل العمر يؤثر على الخصوبة؟

نعم، تقل الخصوبة تدريجيًا بعد سن 30، وتنخفض بشكل أوضح بعد 35 عامًا.

هل الوزن الزائد يؤثر على الحمل؟

نعم، السمنة أو النحافة الشديدة قد تؤثر سلبًا على التبويض والخصوبة.

هل العقم مرتبط ببطانة الرحم المهاجرة؟

نعم، بطانة الرحم المهاجرة من الأسباب الشائعة للعقم عند النساء.

هل يمكن الحمل مع وجود انسداد في قناة واحدة؟

نعم، يمكن الحمل إذا كانت القناة الأخرى سليمة وتعمل بشكل طبيعي.

متى يجب زيارة الطبيب بخصوص تأخر الحمل؟

بعد سنة من المحاولة دون حمل، أو بعد 6 أشهر إذا كان عمر المرأة فوق 35 سنة.

هل الحقن المجهري هو الحل الأخير؟

غالبًا يُستخدم بعد فشل الطرق الأخرى، لكنه ليس الخيار الأول دائمًا.

هل يمكن الوقاية من العقم؟

بعض الحالات يمكن الوقاية منها عبر نمط حياة صحي، وعلاج الالتهابات واضطرابات الهرمونات مبكرًا.

هل استخدام وسائل منع الحمل سابقًا يسبب العقم؟

لا، وسائل منع الحمل لا تسبب العقم بعد التوقف عنها.

هل العقم يؤثر على الصحة النفسية؟

نعم، قد يسبب ضغطًا نفسيًا كبيرًا، والدعم النفسي مهم خلال رحلة العلاج.

أعاني من مرض الذئبة هل هذا يسبب العقم؟

يمكن أن تؤثر الأمراض المزمنة مثل مرض السكري غير المنظم أو الذئبة أو مشاكل الغدة الدرقية على وظيفة المبيض الطبيعية. أيضًا، يمكن لبعض الأدوية مثل جرعات عالية من الستيرويدات أن تعيق التبويض.

الخلاصة

العقم مرض يخضع للكثير من الأسباب ولا يمكن التنبؤ به مسبقًا، إلا في حالات بسيطة واضحة طبيًا، كل ما عليك فعله اتخاذ الاجراءات العلاجية المناسبة لحالتك وندعو الله لك بالشفاء العاجل.

زوروا موقعنا https://arladyweeky.com/

تابعونا على صفحة الفيسبوك

الوسوم