الدليل الشامل عن القلق تعرف على الأسباب وطرق الوقاية والعلاج

تعريف القلق

اضطراب القلق هو استجابة مفرطة أو غير مناسبة للتوتر الذي يتركك في حالة من القلق وعدم اليقين والخوف.

القلق هو توقع الخطر أو حدث سلبي أو نتيجة سلبية. يعاني جميع الأشخاص تقريبًا من القلق في بعض الأحيان. اضطراب القلق هو مستوى مفرط من القلق يستمر عادة لمدة ستة أشهر على الأقل ويسبب قدرًا كبيرًا من التعاسة أو يخلق مشاكل في حياة الشخص. قد يتجنب الشخص الذي يعاني من اضطراب القلق المواقف أو يتحمل المواقف المخيفة بقدر كبير من الضيق.

وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية ، فإن ما يقدر بنحو 40 مليون أمريكي ، أو 18 في المائة من الرجال والنساء البالغين ، يعانون من هذا المرض في غضون عام معين. قد يعاني ما يصل إلى 33 في المائة من الرجال والنساء الأمريكيين من اضطراب القلق في مرحلة ما من حياتهم.

يمكن التعبير عن القلق جسديًا من خلال أعراض مثل:

• ارتفاع ضغط الدم
• وسرعة ضربات القلب
• وسرعة التنفس
• وزيادة توتر العضلات
• الغثيان أو الإسهال

يمكن أن تشمل السلوكيات القلقة ما يلي:

• العزلة
• السعي إلى الطمأنينة
• السلوكيات الطقسية مثل الفحص ، والتكرار ، وجعل الأمور “صحيحة تمامًا. “
• الاستعداد المفرط للقلق
• التململ

تركز الأفكارعادةً على النتائج السلبية المحتملة أو السيناريوهات أو الأحداث الماضية السلبية مثل الصدمة أو الأخطاء المخيفة أو المواقف المحرجة.

بدون علاج ، يمكن لاضطراب القلق أن يعطل حياة الشخص بشكل كبير لأن الأعراض قد تستمر أو تزداد سوءًا بشكل تدريجي. تعذبهم نوبات الهلع ، والأفكار والمخاوف غير المنطقية ، والسلوكيات أو الطقوس القهرية ، أو ذكريات الماضي ، أو الكوابيس أو الأعراض الجسدية المخيفة التي لا حصر لها ، قد يطلب الأشخاص المصابون باضطرابات القلق المساعدة في أقسام الطوارئ وغالبًا ما يعتمدون بشدة على الخدمات الطبية الأخرى لمعالجة أعراضهم.

عملهم وعائلاتهم وحياتهم الاجتماعية معطلة ، وبعضهم أصبح مقيدًا بالمنزل. قد يعاني الأفراد المصابون باضطرابات القلق من اضطرابات عقلية أخرى مثل الاكتئاب أو تعاطي المخدرات.

لحسن الحظ ، فإن علاج اضطرابات القلق بشكل عام فعال للغاية. قد يساعد التشخيص المبكر في الشفاء المبكر ، ويمنع الاضطراب من أن يصبح أسوأ وربما يمنع الاضطراب من التطور إلى الاكتئاب. ومع ذلك ، وبسبب النقص الواسع في الفهم والوصمة المرتبطة باضطرابات القلق ، يتم تشخيص وتلقي العلاج فقط حوالي ثلث أولئك الذين يعانون منها.

في الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، حددت الجمعية الأمريكية للطب النفسي العديد من اضطرابات القلق. بالإضافة إلى ذلك ، فإنهم يحددون اضطراب الوسواس القهري واضطراب ما بعد الصدمة على أنهما مرتبطان ارتباطًا وثيقًا باضطرابات القلق. من أجل التبسيط ، تستخدم هذه المقالة مصطلح اضطرابات القلق بشكل جماعي لتشمل ما يلي:

• يتميز اضطراب القلق العام (GAD) بفترة ستة أشهر على الأقل من حالة توتر أو قلق ثابتة إلى حد ما. قد يتوقع الشخص المصاب باضطراب القلق العام دائمًا حدوث كارثة. قد يقلق الشخص حتى عندما تسير الأمور على ما يرام نسبيًا. يصعب التحكم في الأفكار والمشاعر المقلقة أو إيقافها. تركز المخاوف التي تصاحب GAD على مجال واحد أو أكثر من مجالات حياة الشخص ، مثل الصحة أو الشؤون المالية أو العمل أو العلاقات. أكثر من نصف الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام يعانون أيضًا من اضطراب قلق أو اكتئاب آخر.
• نوبات الهلع تتطوربشكل مفاجئ وتصل عمومًا إلى ذروتها في غضون 10 دقائق. قد تكون ناجمة عن حدث أو موقف معين أو قد يبدو أنها خرجت من فراغ. تشمل الأعراض الشائعة لنوبات الهلع خفقان القلب. التعرق. يهتز. شعور بضيق في التنفس أو خنق الأحاسيس ؛ الإحساس بالخدر أو الوخز في اليدين أو الوجه أو القدمين ؛ الدوخة أو الشعور بالإغماء أو القشعريرة أو الهبات الساخنة ؛ تبدد الشخصية أو الشعور بحقيقة متغيرة ؛ الخوف من الموت الخوف من الاصابة بنوبة قلبية. أو الخوف من فقدان السيطرة.
• اضطراب الهلع يُعرف بأنه نوبات هلع متكررة غير متوقعة أو القلق بشأن مثل هذه الهجمات ، ويؤثر على حوالي 6 ملايين أمريكي. عادة ما يحدث في أواخر مرحلة المراهقة أو بداية مرحلة البلوغ. النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة باضطراب الهلع. قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الهلع أيضًا من الاكتئاب أو تعاطي الكحول أو تعاطي المخدرات مثل الماريجوانا. يعاني حوالي ثلث الأشخاص المصابين باضطراب الهلع من رهاب الخلاء ، حيث يخشى الشخص أو يتجنب المواقف التي يعتقد أنه سيواجه فيها صعوبة في الهروب أو الحصول على المساعدة في حالة حدوث نوبة هلع أو غيرها من الأعراض الجسدية المحرجة أو غير السارة. قد يتجنب الأشخاص المصابون برهاب الخلاء القيادة على الطريق السريع ، واستخدام وسائل النقل العام ، والذهاب إلى الأماكن المزدحمة مثل مراكز التسوق أو الحفلات الموسيقية ، وفي الحالات الشديدة ، قد يتجنبون مغادرة منازلهم.
• الرهاب هو مخاوف غير عقلانية لا إرادية من الأشياء الشائعة أو الكائنات الحية أو المواقف ، مثل المرتفعات أو الأماكن المغلقة الصغيرة أو الحيوانات أو الحشرات أو السفر الجوي أو الدم أو الإجراءات الطبية. في حين أنها تختلف في شدتها ، يمكن أن يكون الرهاب معوقًا. يدرك معظم الأشخاص الذين يعانون من الرهاب عدم عقلانية خوفهم ، لكنهم يتجنبون الأشياء أو المواقف المخيفة أو يتحملونها بقلق شديد. يُعد الرهاب المحدد من أكثر اضطرابات الصحة العقلية شيوعًا. يعاني حوالي 2 مليون أمريكي من أنواع معينة من الرهاب ، وهي أكثر شيوعًا بين النساء مقارنة بالرجال.
• الرهاب الاجتماعي، أو اضطراب القلق الاجتماعي، ناتج عن الخوف من الإحراج في موقف اجتماعي أو التعرض للتدقيق والإذلال علنًا. غالبًا ما يكون الرهاب الاجتماعي مصحوبًا بالاكتئاب وقد يؤدي إلى تعاطي الكحول أو غيره من المخدرات. يعاني حوالي 15 مليون شخص من الرهاب الاجتماعي ، وهو أمر شائع بشكل متساوٍ بين النساء والرجال. يبدأ الاضطراب عادة في مرحلة الطفولة أو المراهقة المبكرة ونادرًا ما يتطور بعد سن
• يتميز اضطراب الوسواس القهري (OCD) بالأفكار أو الصور أو الدوافع المتكررة والمستمرة والمتطفلة التي تسبب القلق. تسمى هذه الصور أو الأفكار الذهنية الهواجس. يحاول الشخص السيطرة على هذه الهواجس أو تحييدها وتخفيف القلق عن طريق أداء سلوكيات متكررة تسمى القهرات. غالبًا ما تكون الإجراءات القهرية جامدة ويجب تنفيذها بترتيب معين يستغرق وقتًا طويلاً. على الرغم من أن البالغين المصابين بالوسواس القهري غالبًا ما يعرفون أن هذه الطقوس مفرطة ، إلا أنهم لا يستطيعون التوقف عن ممارستها على الرغم من الجهود المضنية لتجاهل أو قمع الأفكار أو الأفعال. غسل اليدين المتكرر ، وإعادة ترتيب المتعلقات ، وإعادة فحص الأشياء في المنزل ، أو تكرار الكلمات أو الأرقام أو الصلوات بصمت هي أمثلة على الإكراه. حوالي 2 مليون أمريكي يعانون من الوسواس القهري. ثلث البالغين المصابين بالوسواس القهري ظهرت عليهم الأعراض الأولى في مرحلة الطفولة. يؤثر الوسواس القهري على الرجال والنساء بوتيرة متساوية. لا ينبغي الخلط بين الوسواس القهري واضطراب الوسواس القهري ، الذي يتميز بسمات مثل الكمال ، والضمير المفرط ، والصلابة الأخلاقية ، والانشغال بالقواعد والنظام. لا تحدث هذه السمات بالضرورة عند الأشخاص المصابين بالوسواس القهري.
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) يتطوربعد التعرض لحدث مرهق للغاية يتضمن التهديد أو الوفاة الفعلية أو الإصابة الخطيرة أو العنف الجنسي على الشخص أو شخص آخر. يعاني حوالي 7 مليون شخص من اضطراب ما بعد الصدمة. قد ينجم عن صدمة مثل الاغتصاب أو الاعتداء الجنسي على الأطفال أو القتال العسكري أو الحوادث المرتبطة بالحرب والكوارث الطبيعية.

على الرغم من أن القلق هو استجابة بشرية طبيعية للتوتر ، إلا أن أخصائيو الرعاية الصحية والباحثين لا يعرفون بالضبط سبب إصابة بعض الأشخاص بالقلق الشديد أو الذعر. وهم يعتقدون على الأرجح أنه نتيجة لمجموعة من العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية مثل:

• ميل بيولوجي نحو القلق ، بما في ذلك زيادة الحساسية لتأثيرات الهرمونات التي يتم إطلاقها أثناء القلق ، مثل الأدرينالين ؛ أو خلل في بعض المواد تسمى النواقل العصبية (رسل كيميائي في الدماغ)
• عوامل وراثية أو عائلية. الأشخاص الذين لديهم أقارب مقربون يعانون من اضطرابات القلق هم أكثر عرضة للمعاناة من اضطرابات القلق أنفسهم.
• الخلفية العائلية ، مثل الصراع أو الصدمة في مرحلة الطفولة المبكرة ، أو المخاوف “المكتسبة” أو الرهاب
• أحداث الحياة السلبية أو المجهدة
• يمكن أن تسبب الأمراض أو الأدوية الأخرى أعراض اضطراب

القلق بينما يمكن لاضطرابات القلق أن تصيب أي شخص من أي عمر أو جنس أو خلفية اجتماعية اقتصادية ، غالبًا ما تبدأ في سن الرشد. غالبًا ما يبدأون بشكل معتدل ويتقدمون ، على الرغم من أن اضطراب القلق العام يبدو أكثر أشكال القلق شيوعًا في الأعمار الأكبر. بالإضافة إلى ذلك ، باستثناء الوسواس القهري واضطراب القلق الاجتماعي ، فإن اضطرابات القلق تصيب النساء بمعدل ضعف معدل الرجال تقريبًا.

تشخيص القلق

إن الخطوة الأولى للتشخيص الصحيح لاضطراب القلق هي استبعاد حالة طبية أخرى. نظرًا لأن القلق يصاحب العديد من الحالات الطبية ، بعضها خطير ، فمن المهم للغاية أن يكشف أخصائي الرعاية الصحية عن أي مشاكل طبية أو أدوية فسيولوجية قد تكمن وراء أعراض القلق أو تخفيها.

وبالتالي ، فإن الفحص البدني والتاريخ الطبي والشخصي ضروريان. يجب أن تصف أي تاريخ من اضطرابات القلق أو الاكتئاب في عائلتك وأن تذكر أي عوامل أخرى تساهم ، مثل الإفراط في استخدام الكافيين ، والتغيرات الحياتية الحديثة أو الأحداث المجهدة. من المهم جدًا أن تكون صادقًا مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بشأن جميع الحالات ، بما في ذلك تعاطي المخدرات أو غيرها من الحالات النفسية أو المزاجية التي قد تساهم في اضطراب القلق أو تنتج عنه.

قد تحاكي نوبات الهلع أو تصاحب أمراض القلب والرئتين ، لكن نوبات القلق لا تسبب أمراض القلب أو الرئة. قد تحدث أعراض تشبه القلق مع مشاكل طبية أخرى ، بما في ذلك الصرع ونقص السكر في الدم وأورام الغدة الكظرية وفرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن للمرأة أيضًا أن تعاني من نوبات القلق الشديدة مع الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث. يمكن أن تؤدي العديد من الأدوية ، بما في ذلك بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم والسكري واضطرابات الغدة الدرقية ، إلى ظهور أعراض القلق ، وكذلك الانسحاب من بعض الأدوية مثل تلك المستخدمة في علاج اضطرابات النوم أو القلق.

غالبًا ما يتعايش اضطراب الهلع مع الاكتئاب ، وأحيانًا تتداخل الأعراض لأن مشاعر القلق والإثارة والأرق ومشاكل التركيز غالبًا ما تصاحب الاكتئاب.

وبالتالي ، سيستخدم أخصائي الرعاية الصحية تقييمًا طبيًا لاستبعاد التفسيرات البديلة لأعراض القلق.

يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية استخدام اختبارات مختلفة من الجمعية الأمريكية للطب النفسي وغيرها من المنظمات المهنية لتحديد أسباب قلقك ونوعه وشدته وتواتره. معظمها عبارة عن اختبارات مكتوبة متعددة الخيارات يمكن إجراؤها على الورق أو لفظيًا وتركز على تحديد أنواع الأعراض التي تعاني منها كجزء من قلقك.

يتم تشخيص اضطرابات القلق المحددة بناءً على شدة الأعراض ومدتها وعلى الخصائص السلوكية الإضافية المصاحبة لأعراض القلق. على وجه التحديد:

• اضطراب القلق المعمم (GAD) يتم تأكيدإذا كنت تستوفي المعايير المنصوص عليها في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي. تشمل هذه المعايير:
  • القلق المفرط والقلق بشأن العديد من الأحداث والأنشطة أكثر من أيام لا تقل عن ستة أشهر على
  • الأقل.لا يتم تفسير القلق بشكل أفضل من خلال مشاكل الصحة العقلية الأخرى ، مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، أو تعاطي المخدرات أو اضطراب الهلع.
  • صعوبة السيطرة على مشاعر القلق
  • ما لا يقل عن ثلاثة من الأعراض التالية عند البالغين وواحد عند الأطفال: التعب ، والأرق ، وصعوبة التركيز ، وتوتر العضلات ، ومشاكل النوم أو التهيج.يجب

أن تسبب الأعراض ضائقة كبيرة وتضعف الأداء الطبيعي.

• اضطراب الهلع يتم تشخيصإذا استوفيت معايير التشخيص الموضحة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، بما في ذلك:
  • نوبات الهلع المتكررة وغير المتوقعة
  • القلق بشأن التعرض لنوبة هلع أخرى أو فقدان السيطرة.
  • تجنب المواقف التي تعتقد أنها قد تؤدي إلى نوبة هلع نوبات
  • الهلع التي لا تسببها مادة سوء المعاملة أو أي حالة صحية عقلية أخرى مثل الرهاب الاجتماعي أو رهاب الخلاء
    تشمل نوبات الهلع أربعة أو أكثر من الأعراض التالية التي تتطور فجأة وتصل إلى ذروتها في غضون 10 دقائق:
    • خفقان القلب ، أو خفقان القلب ، أو تسارع معدل ضربات القلب ،
    • التعرق ،
    • الارتعاش أو الاهتزاز
    • الإحساس بقصر. التنفس أو اختناق
    • مشاعر الاختناق
    • ألم في الصدر أو عدم الراحة
    • الغثيان أو البطنالضيق
    • بالدوارالشعور، غير ثابت، بالدوخة، أو خافت
    • قشعريرة أو الحرارة الأحاسيس
    • خدر أو وخز الأحاسيس
    • مشاعر غير واقعية أو تبدد الشخصية
    • الخوف من فقدان السيطرة أو الجنونالذهاب
    • الخوف من الموت

• • رهاب الخلاء يحدث في حوالي ثلث المصابين باضطراب الهلع. يتضمن الخوف أو تجنب المواقف المتعددة مثل استخدام وسائل النقل العام ، أو التواجد في أماكن مفتوحة مثل الأسواق أو الجسور ، أو التواجد في أماكن مغلقة مثل المسارح أو المتاجر ، أو الوقوف في طابور أو التواجد في حشد من الناس ، أو التواجد خارج المنزل بمفرده . في مثل هذه المواقف ، يشعر الشخص بالقلق عادةً من عدم وجود مهرب أو عدم توفر المساعدة في حالة حدوث أعراض تشبه الذعر أو غيرها من الأعراض غير السارة أو المحرجة. قد يضع الشخص المصاب برهاب الخلاء خططًا معقدة لتجنب مواجهة المواقف المخيفة ويقتصر على الأماكن التي تشعر بالأمان مثل المنزل.
  • الرهاب المحدد يحدث عندما يخشى شخص ما وقد يتجنب أشياء معينة أو كائنات حية أو مواقف مثل المساحات الصغيرة المغلقة أو حيوانات أو حشرات معينة أو الارتفاعات أو السفر الجوي أو الدم أو الإصابة أو الحقن. على الرغم من أن الأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من الرهاب قد يعانون من نوبات هلع ، إلا أن خوفهم لا يركز على أعراض الهلع. وبدلاً من ذلك ، فإنهم قلقون من أن الكائن المخيف أو الموقف نفسه سيسبب ضررًا (على سبيل المثال ، ستتحطم الطائرة ، أو ستسقط أو تقفز من مكان مرتفع ، وسوف يعضهم كلب). قد يعاني الشخص المصابمعينة من الأعراض التالية حول الشيء أو الموقف:
    • بفوبيا الرهابي الشعور بالذعر
    • التعرق
    • ضربات القلب السريعة
    • سلوك التجنب
    • صعوبة التنفس
  • الرهاب الاجتماعي، المعروف أيضًا باسم اضطراب القلق الاجتماعي ، هو الخوف من الإحراج أو التقييم السلبي في المواقف الاجتماعية. تختلف الأعراض في شدتها ، وتتراوح من القلق الخفيف الذي يمكن تحمله إلى نوبة هلع كاملة. يشعر الأشخاص الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي بالقلق من أن ينظر إليهم الآخرون على أنهم مملين أو أغبياء أو غريبين أو غير محبوبين. قد يقلقون أيضًا من أن قلقهم سيكون واضحًا بسبب الاحمرار أو الارتعاش أو الاهتزاز أو التلعثم. غالبًا ما يكون الرهاب الاجتماعي مصحوبًا بالاكتئاب وقد يؤدي إلى تعاطي المخدرات.
  • اضطراب الوسواس القهري (OCD)اضطرابًا يتم تشخيص إذا كانت الوساوس والأفعال القهرية تتداخل مع أنشطتك العادية أو تسبب لكأو قلقًا عاطفيًا ، خاصةً إذا كان لا يمكن تنفيذ السلوك الطقسي. عادة ما يتعرف البالغون المصابون بهذه الحالة على وساوسهم أو دوافعهم على أنها مفرطة وغير معقولة ، ومع ذلك يشعرون بأنهم مجبرون على الانخراط فيها. يمكن أن تتراوح الأفكار أو الصور المهووسة بين المخاوف العادية حول ما إذا كان المرء قد أغلق الباب أمام تخيلات غريبة أو مخيفة بالتصرف بعنف تجاه أحد أفراد أسرته. قد تشمل الأفعال القهرية التي تسببها هذه الوساوس الفحص المتكرر للأبواب المقفلة أو مواقد الموقد غير المضاءة أو مكالمات مع أحبائهم على فترات متكررة للتأكد من سلامتهم. يضطر بعض الأشخاص إلى غسل أيديهم كل بضع دقائق أو قضاء فترات طويلة جدًا من الوقت في تنظيف ما يحيط بهم لإخضاع الخوف من العدوى.قد تكون بعض اضطرابات الوسواس الأخرى جزءًا من طيف الوسواس القهري ، بما في ذلك اضطراب تشوه الجسم (BDD) وهوس نتف الشعر واضطراب توريت. في اضطراب التشوه الجسمي (BDD) ، ينشغل الناس بقلق شديد بعيب متخيل في مظهرهم. الأشخاص المصابون بهوس نتف الشعر يسحبون شعرهم باستمرار ، ويتركون أحيانًا بقعًا صلعاء. تشمل أعراض اضطراب توريت كلا من التشنجات اللاإرادية الحركية ، مثل وميض العين ، وارتعاش الوجه وحركة اهتزاز الذراعين أو الرأس ، والتشنجات الصوتية ، مثل الشخير ، والشم ، وتصفية الحلق. تبدأ هذه الأعراض عادة قبل سن 18 وتستمر لمدة عام على الأقل.
• 
  • اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) بعد يمكن أن تظهر أعراضأسابيع أو شهور أو حتى سنوات من وقوع الحدث الصادم. قد تظهر على الشخص الذي يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة الأعراض التالية:
    • الذكريات المتطفلة المتكررة أو الأحلام المؤلمة حول الحدث
    • ردود الفعل الانفصالية التي يشعر فيها الشخص أن الحدث متكرر.
    • تجنب التذكير بالحدث
    • الأرق
    • والاكتئاب
    • والتهيج أو نوبات الغضب
    • الشعور “باليقظة” “في جميع الأوقات
    • الانسحاب العاطفي
    • اليأس
    • يتأرجح المزاج
    • الشعور بالذنب تجاه النجاة من
    • عدم القدرة على التركيز
    • الاستجابة المفاجئة المفرطة للضوضاء
  • اضطراب الإجهاد الحاد (ASD) مشابه لاضطراب ما بعد الصدمة ، باستثناء أنه يمكن تشخيصه على الفور بعد حدث صادم ويستمر لمدة ثلاثة أيام أو أكثر ، ولكن ليس أكثر من شهر واحد بعد الصدمة. مثل اضطراب ما بعد الصدمة ، ينجم عن حدث صادم مثل مشاهدة حادث سيارة أو كارثة طبيعية أو التعرض لاعتداء عنيف. تتداخل أعراض ASD مع أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. في بعض الحالات ، قد تكون أعراض الغضب أو الانفصام ، مثل عدم معرفة مكانك أو الشعور بالانفصال عن جسمك ، هي الأعراض الرئيسية. قد يكون بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد قد أصيبوا سابقًا باضطراب ما بعد الصدمة ، والكثير ممن يصابون بالتوحد يصابون باضطراب ما بعد الصدمة.

علاج القلق

اضطرابات القلق تتطلب علاجًا متخصصًا. مجرد محاولة التحدث عن نفسك من أجل التخلص من القلق هو أمر عديم الجدوى مثل محاولة التحدث عن نفسك من مشكلة في القلب أو المعدة. لحسن الحظ ، يمكن مساعدة الغالبية العظمى من المصابين باضطراب القلق بالرعاية المهنية المناسبة. تشير الأبحاث إلى أنه مع العلاج الصحيح ، يشعر العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق بتحسن كبير. ومع ذلك ، لا توجد ضمانات ، وتختلف معدلات النجاح باختلاف الظروف.

تختلف فترات العلاج ، حيث يتطلب بعضها بضعة أشهر فقط من العلاج والبعض الآخر يحتاج إلى عام أو أكثر. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون باضطرابات القلق من أكثر من اضطراب واحد أو يعانون من تعاطي المخدرات أو الاكتئاب السريري. عند وجود أكثر من حالة مرتبطة بالصحة العقلية ، يجب تشخيص كل حالة وعلاجها بدقة.

تختلف علاجات اضطرابات القلق ، مع استخدام كل من العلاج ، وخاصة العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، والأدوية المستخدمة. غالبًا ما يكون النهج الأكثر فاعلية لاضطرابات القلق هو الجمع بين الاثنين. مع الوسواس القهري ، يجب استخدام نوع معين من العلاج المعرفي السلوكي يسمى التعرض ومنع الاستجابة ، وعادة ما يتم ذلك بالاشتراك مع الأدوية.

الأدوية التي تعالج القلق

الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات القلق تشمل:

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي أدوية الخط الأول المستخدمة لعلاج اضطرابات القلق. على الرغم من الموافقة على هذه الأدوية في البداية كمضادات للاكتئاب ، إلا أنها فعالة في علاج القلق. تمت الموافقة على بعضها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج واحد أو أكثر من متلازمات القلق. وهي تشمل فلوكستين (بروزاك) ، سيرترالين (زولوفت) ، باروكستين (باكسيل) ، سيتالوبرام (سيليكسا) ، فلوفوكسامين (لوفوكس) وإسيتالوبرام أوكسالات (ليكسابرو). وهي تعمل من خلال التأثير على تركيز مادة السيروتونين ، وهي مادة كيميائية في الدماغ يعتقد أنها مرتبطة باضطرابات القلق ، وقد استخدمت تقليديا لعلاج الاكتئاب. قد يستغرق ظهور مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عدة أسابيع. لا ينبغي إيقافها فجأة لأنها قد تسبب أعراض انسحاب مزعجة ولكنها غير ضارة.الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الغثيان ومشاكل الجهاز الهضمي ، والنعاس ، والتعرق ، والصداع ، وصعوبة النوم ، والرعشة الخفيفة ، وكلها عادة ما تزول عندما يتكيف جسمك مع الدواء. يمكن أن تكون زيادة الوزن والضعف الجنسي أيضًا من الآثار الجانبية لهذه الفئة من الأدوية. في بعض الأحيان يمكن أن تسبب إثارة أو تفاقم القلق. أخبر طبيبك على الفور في حالة حدوث ذلك.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA) هي أدوية قديمة استخدمت لأول مرة لعلاج الاكتئاب. كما أنها فعالة في منع نوبات الهلع والقلق واضطراب ما بعد الصدمة لأنها تنظم السيروتونين و / أو النوربينفرين في الدماغ. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج اضطراب الهلع هي إيميبرامين (توفرانيل) وديسيبرامين (نوربرامين) ونورتريبتيلين (باميلور). مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات فعالة أيضًا في علاج رهاب الخلاء.مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لها آثار جانبية ضائرة أكثر من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، ولهذا السبب غالبًا ما يتم تجربة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أولاً في علاج اضطرابات القلق. تستغرق الدورات ثلاثية الحلقات عادةً أسبوعين أو ثلاثة أسابيع حتى تصبح سارية المفعول. تشمل الآثار الجانبية جفاف الفم ، وعدم وضوح الرؤية ، والضعف الجنسي ، وزيادة الوزن ، وصعوبة التبول ، والإمساك ، واضطرابات في نظم القلب ، والنعاس ، والدوخة. قد ينخفض ​​ضغط الدم قليلاً عند الجلوس أو عند الوقوف من وضعية الجلوس ، مما يسبب الدوار. يمكن أن يكون للدواء ثلاثية الحلقات أيضًا آثار جانبية خطيرة ، وإن كانت نادرة ، ويمكن أن تكون قاتلة عند تناول جرعة زائدة. يجب مراقبة المرضى المسنين والذين لديهم تاريخ من النوبات ومشاكل القلب والزرق مغلق الزاوية واحتباس البول أو الانسداد عن كثب عند تناول ثلاثي الحلقات.
• تُستخدم مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) بشكل متكرر أيضًا لعلاج اضطرابات القلق. وتشمل هذه الأدوية فينلافاكسين (إيفكسور) ودولوكستين (سيمبالتا). تمت الموافقة على فينلافاكسين لعلاج اضطراب القلق العام واضطراب الهلع واضطراب القلق الاجتماعي ، بينما تمت الموافقة حتى الآن على دولوكستين فقط لعلاج اضطراب القلق العام. Desvenlafaxine (Pristiq) هو أحدث دواء في هذه الفئة ولم تتم الموافقة عليه حتى الآن لعلاج اضطرابات القلق ولكنه يُستخدم أحيانًا خارج نطاق النشرة الطبية للعلاج. تتشابه الآثار الجانبية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على الرغم من ظهور أعراض انسحاب أكثر وضوحًا عند توقف الدواء.
• يعمل )Mirtazapine (Remeron عن طريق زيادة النوربينفرين والسيروتونين بطريقة مختلفة عن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الاكتئاب ، ولكنه يمكن أن يكون فعالًا أيضًا في علاج القلق العام واضطراب الهلع واضطراب ما بعد الصدمة. تشمل الآثار الجانبية جفاف الفم والإمساك وزيادة الشهية وزيادة الوزن والتخدير. يمكن أن يزيد هذا الدواء أيضًا من نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية. بسبب هذه الآثار الجانبية ، فإن استخدام mirtazapine هو الأفضل للمرضى الذين يعانون من فقدان الوزن والأرق بسبب قلقهم.
• مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOI) ، عادةً فينيلزين (نارديل) أو ترانيلسيبرومين (بارنات) ، هي مضادات اكتئاب قديمة تستخدم لاضطراب الهلع أو اضطراب القلق الاجتماعي أو اضطراب ما بعد الصدمة الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى. وهي تعمل عن طريق منع تأثير مادة كيميائية في الدماغ تكسر السيروتونين والنورادرينالين. تشمل الآثار الجانبية الشائعة انخفاض مفاجئ في ضغط الدم عند الوقوف ، والنعاس ، والدوخة ، والضعف الجنسي ، والأرق. أخطر الآثار الجانبية هو ارتفاع ضغط الدم الشديد ، والذي يمكن أن يحدث عن طريق تناول بعض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من التيرامين ، مثل الجبن المعمر ، والنبيذ الأحمر ، ومخلل الملفوف ، والفيرموث ، وكبد الدجاج ، واللحوم والأسماك المجففة ، والتين المعلب ، والفول المدمس والمركز. منتجات الخميرة. يمكنهم أيضًا التفاعل مع الأدوية الأخرى ، مثل مزيلات الاحتقان والمنشطات التي تُصرف بوصفة طبية. لا يجب أن تأخذ مثبطات أكسيداز أحادي الأمين إذا كنت حاملاً أو تتناول مضادات اكتئاب أخرى مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، ويجب أن تأخذ استراحة لمدة أسبوعين على الأقل بين إنهاء مضاد اكتئاب واحد والبدء في تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين. نظرًا لأن هذه الأدوية يمكن أن تسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم نتيجة التفاعل مع أدوية أخرى وأطعمة معينة ، نادرًا ما يتم استخدامها. هناك العديد من الأدوية الأكثر أمانًا والتي تكون فعالة في علاج القلق.(ملاحظة: في عام 2004 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرًا من أن جميع مضادات الاكتئاب قد تؤدي إلى زيادة خطر الانتحار لدى المراهقين والأطفال. وقد تمت مراجعة هذا لاحقًا ليشمل الشباب حتى سن 25 عامًا. لذلك ، من المهم مراقبة أي شخص تناول مضادات الاكتئاب لعلامات السلوك الانتحاري بشكل عام خلال الثلاثين يومًا الأولى من العلاج.)
• البنزوديازيبينات مثل ألبرازولام (زاناكس) ، لورازيبام (أتيفان) ، ديازيبام (فاليوم) وكلونازيبام (كلونوبين) كانت العلاج المفضل لاضطرابات القلق لسنوات. البنزوديازيبينات هي مهدئات خفيفة تنتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات الجهاز العصبي المركزي. قد تكون هذه الأدوية مسببة للعادة ، خاصة عند تناولها بجرعات عالية أو لفترة طويلة.تعمل البنزوديازيبينات بسرعة نسبيًا. وتتمثل آثارها الجانبية الرئيسية في النعاس ، والتعب ، والدوخة ، والكلام المشوش ، وضعف التركيز ، وفقدان الذاكرة على المدى القصير ، ولكن لديهم احتمال التبعية بعد أسابيع قليلة فقط. وبالتالي ، إذا توقفت عن تناولها بعد تناولها لفترة طويلة ، فقد تواجه أعراض انتعاش واضطراب في النوم وقلق في غضون أيام قليلة. يجب ألا تتوقف عن تناول هذه الأدوية فجأة ، فقد تكون لديك أعراض انسحاب يمكن أن تؤدي إلى نوبات (بشكل عام بجرعات عالية يتم تناولها عدة مرات في اليوم). تحدث دائمًا إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل التوقف عن تناول البنزوديازيبينات. يجب عليك دائمًا التناقص التدريجي ببطء بمساعدة طبيبك. ومع ذلك ، يمكن أن تكون البنزوديازيبينات مفيدة للغاية عند تناولها تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. غالبًا ما تستخدم البنزوديازيبينات أثناء العلاج الأولي ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية الأخرى (مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية) ، لأنها ستساعد على الفور في التخلص من القلق قبل تفعيل الأدوية الأخرى. يمكن بعد ذلك إيقافها تدريجياً. يمكن استخدامها على المدى الطويل في مواقف معينة ويمكن أن تكون فعالة كجرعة وحيدة لنوبة الهلع لأنها توفر راحة سريعة.
• Buspirone هو الدواء الوحيد المتاح في فئة تسمى azapirones. يعمل عبر أحد مستقبلات السيروتونين. تمت الموافقة على Buspirone لاضطراب القلق العام. عادة ما يستغرق الأمر عدة أيام إلى أسابيع حتى يصبح الدواء فعالاً ، وهو غير مفيد ضد نوبات الهلع. على عكس البنزوديازيبينات ، فإن بوسبيرون لا يسبب الإدمان ، حتى مع الاستخدام طويل الأمد ، ويبدو أن له آثار جانبية أقل وضوحًا وليس له آثار انسحاب ، حتى عندما يتم إيقاف الدواء بسرعة. نظرًا لأن الدواء لا ينتج عنه أي نشوة فورية أو تغيير في الإحساس ، فقد يعتقد أولئك الذين تناولوا البنزوديازيبينات أنه لا يعمل. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الدوخة والنعاس والغثيان. لا ينبغي استخدام بوسبيرون مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• تعمل حاصرات بيتا ، بما في ذلك بروبرانولول (إندرال) وأتينولول (تينورمين) ، على تقليل تأثيرات الأدرينالين عن طريق منع المستقبلات الخلوية للأدرينالين. إنها تؤثر فقط على الأعراض الجسدية للقلق ، والتي قد تقلل من الأعراض النفسية. إنها مفيدة للغاية لقلق الأداء وتستخدم قبل مواقف مثل العروض الموسيقية أو الخطابة. فهي أقل فائدة لأشكال القلق الأخرى. إنها تعمل بسرعة ولا تتشكل عادة ولكن لا ينبغي استخدامها مع بعض الحالات الطبية الموجودة مسبقًا مثل الربو وفشل القلب الاحتقاني والسكري وأمراض الأوعية الدموية وفرط نشاط الغدة الدرقية والذبحة الصدرية.

يعمل الباحثون حاليًا على تطوير عقاقير تستهدف خلايا دماغية معينة متورطة في اضطرابات القلق.

الأساليب العلاجية السلوكية  لعلاج القلق

• الأساليب العلاجية السلوكية تركزعلى تغيير التفكير والسلوكيات السلبية التي يمكن أن تسهم في اضطرابات القلق. يمكن للتحدث إلى معالج الصحة العقلية أن يوفر الراحة ويؤدي إلى رؤى جديدة ويساعد في استبدال السلوكيات غير الصحية بطرق أكثر فاعلية للتكيف. يصمم معظم المتخصصين في مجال الصحة العقلية مناهجهم وفقًا لاحتياجات ومشاكل وشخصيات الأشخاص الذين يطلبون المساعدة وقد يجمعون بين تقنيات مختلفة في سياق العلاج. تشمل الأنواع المختلفة من الأساليب السلوكية المستخدمة لعلاج اضطرابات القلق ما يلي:
  • العلاج السلوكي المعرفي يركزعلى تحديد وتعديل الأفكار الخاطئة والسلوكيات السلبية التي تُبقي الشخص عالقًا في نمط القلق. هناك عدة أجزاء لهذا العلاج. يبدأ العلاج بالتثقيف حول الاضطراب: الأسباب والأعراض الشائعة وخطة العلاج. بعد ذلك ، يتعلم الشخص تحديد الأفكار المحددة وراء قلقه (على سبيل المثال ، ما الذي يفكر فيه على وجه التحديد عندما يشعر بالقلق؟). إنهم يفحصون هذه الأفكار باستخدام الأدلة للتأكد من أنهم ينظرون إلى الأشياء بدقة وعدم المبالغة في احتمالية الأحداث أو النتائج السلبية أو العواقب المحتملة لها. يتعلمون التعرف على سلوكياتهم المقلقة ثم التخلي عنها (على سبيل المثال ، التجنب ، والطقوس ، والبحث عن الطمأنينة) وزيادة السلوكيات الإيجابية والصحية مثل النوم الجيد ، والتمارين الرياضية ، وحل المشكلات ، أو الإصرار. يتكون الجزء الثاني من العلاج من مواجهة الحافز أو الموقف الذي يثير القلق بحيث تنخفض الاستجابة القلق بمرور الوقت ويتعلم الشخص أن النتيجة المخيفة نادرًا ما تحدث أو أنها ليست كارثية كما كان يعتقد.
  • نزع التحسس المنهجي يتطلبمن المرأة أن تواجه شيئًا خوفًا تدريجيًا بهدف كسر الرابط بين المنبه المثير للقلق واستجابة القلق. أولاً ، تخضع للتدريب على الاسترخاء وتؤلف قائمة تعطي الأولوية للمواقف المسببة للقلق حسب درجة الخوف التي تثيرها. بعد ذلك ، تخضع لإجراء إزالة التحسس ، حيث تواجه كل عنصر في القائمة ، بدءًا من أقل العناصر إرهاقًا. هذا العلاج فعال بشكل خاص في حالات الرهاب البسيط والرهاب الاجتماعي ورهاب الخلاء واضطراب ما بعد الصدمة.

 

• إعادة تدريب التنفس تساعدالنساء المصابات باضطراب الهلع على ممارسة التنفس المحسوب والتحكم فيه. نظرًا لأن العديد من الأشخاص المصابين باضطراب الهلع يعانون من فرط التنفس ، والتنفس السريع والمتوتر وطرد الكثير من ثاني أكسيد الكربون ، فإنهم يعانون من آلام في الصدر ، ودوخة ، ووخز في الفم والأصابع وتشنجات عضلية. يتعلم الناس ممارسة التنفس البطني ، وأخذ أنفاس عميقة بطيئة مقابل التنفس السريع الضحل. من خلال تصحيح تنفسها ، يمكن للمرأة أن تخفف الأعراض غير السارة (رغم أنها غير ضارة) وقد تتجنب بداية نوبة الهلع. كثيرًا ما تُستخدم هذه التقنية جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى لاضطرابات القلق.

• تتعامل الأشكال الأخرى من العلاج النفسي ، المعروفة باسم علاجات “الحديث” ، بشكل أكبر مع جذور القلق لدى الأطفال وعادةً ، وإن لم يكن دائمًا ، تتطلب علاجات أطول. وهي تشمل العلاج الشخصي والعلاج النفسي الداعم وتدخل الانتباه والتحليل النفسي. يعتقد بعض الخبراء أن مثل هذه العلاجات قد تكون أكثر فائدة للقلق العام ، الأمر الذي قد يتطلب عملًا أكثر استدامة على مدار وقت أطول.
• قد يكون العلاج بالتنويم المغناطيسي ، الذي يستخدم تقنية التنويم المغناطيسي ، خيارًا علاجيًا مناسبًا لبعض الأشخاص. التنويم المغناطيسي هو شكل من أشكال التركيز الاستقبالي الشديد. وفقًا لذلك ، غالبًا ما يستخدم التنويم المغناطيسي لتعديل السلوك والتغلب على الرهاب والعادات السيئة – يمكن أن يساعدك في إجراء تغييرات لم تكن قادرًا على إجرائها بطريقة أخرى. غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج بالتنويم الإيحائي وتقنيات الاسترخاء الأخرى.

الوقاية من القلق

غالبًا ما يُعرف الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق بـ “القلقين” ، وهم قلقون بشأن السيطرة والكمال. يمكن أن تكون هذه سمات جيدة. ولكن عندما تتعارض الحاجة إلى الكمال أو التحكم مع حياتك ، فقد تكون مصابًا باضطراب القلق. تتمثل الخطوة الأولى في الوقاية في النظر في كيفية الاستجابة بشكل مختلف للمواقف التي تجعلك قلقًا ، وتعديل الاستجابة الفسيولوجية لتلك المواقف وإتقان التفكير السلبي.

يمكن أن يساعد أسلوب الحياة الصحي الذي يشمل التمارين الهوائية المنتظمة وتقنيات الاسترخاء مثل اليوجا والراحة الكافية والتغذية الجيدة في تقليل تأثير القلق.

لمنع مشاعر القلق الطبيعية لديك من التعمق أكثر من اللازم ، جرب هذه الاقتراحات:

• تحديد المواقف التي تجعلك قلقًا ، وفكر في الإجراءات التي من شأنها تقليل التهديد وجربها (على سبيل المثال ، احضر دروس الإعداد للولادة للتعامل مع ضغوط المخاض والولادة ؛ القضاء على تناول الكافيين أو تقليله إذا كان التوتر وحده هو المشكلة).
• تجنب الطرق التي يحتمل أن تكون خطرة للتعامل مع القلق ، مثل التدخين والكحول والإدمان على المخدرات أو أنماط الأكل غير الطبيعية.
• عبر عن مشاعرك لشخص تثق به ويمكنك التحدث معه بشكل مريح. هذا غالبا ما يؤدي إلى تخفيف مشاعر القلق.
• جرب تقنيات الاسترخاء أو التأمل مثل اليوجا أو دروس تقليل التوتر.
• جرب المشي أو الركض أو السباحة أو أي تمرينات هوائية.
• تجنب الإجهاد غير الضروري عن طريق التخلص من أكبر عدد ممكن من الأنشطة غير الضرورية من روتينك اليومي. قم بتفويض المهام عندما يكون ذلك ممكنًا وتدرّب على قول “لا” ، بدلاً من تحمل مسؤوليات أكثر مما يمكنك إدارته.
• إذا استمر قلقك أو أصبح مزمنًا ، فابحث عن أخصائي صحة عقلية مختص. يمكنك طلب المساعدة أو الإحالة من اختصاصي الرعاية الصحية الأولية أو مركز الصحة النفسية المجتمعية أو جمعية الصحة العقلية أو إدارة الصحة المحلية.

حقائق يجب معرفتها عن القلق

1. بدون علاج ، يمكن لاضطراب القلق أن يعطل حياتك بشكل كبير. قد تتأذى من نوبات الهلع والأفكار والمخاوف غير المنطقية والسلوكيات أو الطقوس القهرية أو ذكريات الماضي أو الكوابيس أو عدد لا يحصى من الأعراض الجسدية المخيفة. ومع ذلك ، وبسبب نقص الفهم الواسع النطاق ووصمة العار المرتبطة بهذه الاضطرابات ، يتم تشخيص وتلقي العلاج فقط حوالي ثلث أولئك الذين يعانون من هذه المشكلة.
2. يؤثر اضطراب القلق المعمم على حوالي 6.8 مليون أمريكي ويتميز بالقلق المفرط بشأن عدد من قضايا الحياة مثل الصحة أو العمل أو الشؤون المالية أو العلاقات. من الصعب السيطرة على القلق وهو موجود لأكثر من أيام أكثر من ستة أشهر أو أكثر.
3. يصيب اضطراب الهلع حوالي 6 ملايين أمريكي. عادة ما يحدث في أواخر مرحلة المراهقة أو بداية مرحلة البلوغ. النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة باضطراب الهلع. قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الهلع أيضًا من الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أولئك الذين يعانون من اضطراب الهلع هم أكثر عرضة لتعاطي الكحول والمخدرات. يعاني حوالي ثلث الأشخاص المصابين باضطراب الهلع من رهاب الخلاء ، وهو مرض يخافون فيه من التواجد في أي مكان أو موقف قد يكون فيه الهروب صعبًا أو لا يكون متاحًا في حالة ظهور أعراض تشبه الذعر أو أعراض جسدية أخرى مزعجة أو محرجة .
4. يعاني حوالي 15 مليون شخص من الرهاب الاجتماعي أو اضطراب القلق الاجتماعي. الرهاب الاجتماعي ينطوي على الخوف من أن يحرج الشخص نفسه أو أن الآخرين سيقيمونه بشكل سلبي. يبدأ الاضطراب عادة في مرحلة الطفولة أو المراهقة المبكرة ونادرًا ما يتطور بعد سن 25. يعاني
5. حوالي 2.2 مليون أمريكي من اضطراب الوسواس القهري (OCD). يؤثر الوسواس القهري على الرجال والنساء بوتيرة متساوية.
6. يعاني حوالي 7.7 مليون أمريكي من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). الصدمات مثل الاغتصاب ، والاعتداء الجنسي على الأطفال ، والقتال العسكري أو الحوادث المتعلقة بالحرب ، والكوارث الطبيعية هي أسباب شائعة. يمكن أن يتطور اضطراب ما بعد الصدمة في أي عمر ، بما في ذلك الطفولة. غالبًا ما يصاحب اضطراب ما بعد الصدمة الاكتئاب أو الكحول أو تعاطي المخدرات أو غيره من اضطرابات القلق.
7. غالبًا ما تبدأ اضطرابات القلق في سن الرشد ، وتبدأ بشكل معتدل وتتقدم. يبدو أن اضطراب القلق المعمم هو أكثر أشكال القلق شيوعًا في الأعمار الأكبر. بالإضافة إلى ذلك ، باستثناء الوسواس القهري واضطراب القلق الاجتماعي ، فإن اضطرابات القلق تصيب النساء بمعدل ضعف معدل الرجال تقريبًا. قد تؤثر الدورة الهرمونية عند المرأة على اضطراب القلق ، حيث تزداد الأعراض سوءًا قبل الدورة الشهرية.
8. يمكن أن تحاكي نوبات القلق أو تصاحب أمراض القلب والرئتين ، لكن نوبات القلق لا تسبب أمراض القلب أو الرئة. قد تحدث أعراض تشبه القلق مع مشاكل طبية أخرى ، بما في ذلك الصرع ونقص السكر في الدم وأورام الغدة الكظرية وفرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن للمرأة أيضًا أن تعاني من نوبات القلق الشديدة مع الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث. يمكن أن تؤدي العديد من الأدوية ، بما في ذلك بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم والسكري واضطرابات الغدة الدرقية ، إلى ظهور أعراض القلق.
9. لحسن الحظ ، فإن علاج اضطرابات القلق بشكل عام فعال للغاية. قد يساعدك التعرف المبكر على اضطراب القلق وعلاجه على التعافي بسهولة أكبر والوقاية من الاكتئاب. تتنوع علاجات اضطرابات القلق وتشمل العلاج ، وخاصة العلاج السلوكي المعرفي والأدوية. غالبًا ما يكون النهج الأكثر فاعلية لمعظم اضطرابات القلق هو الجمع بين الاثنين.

أسئلة شائعة  عن القلق

ما هو القلق؟

القلق هو توقع الخطر أو الأحداث السلبية أو النتائج السلبية. يعاني جميع الأشخاص تقريبًا من القلق في بعض الأحيان. اضطراب القلق هو مستوى مفرط من القلق يستمر عادة لمدة ستة أشهر على الأقل ويسبب قدرًا كبيرًا من الضيق أو يسبب مشاكل في حياة الشخص. يمكن للفرد الذي يعاني من اضطراب القلق تجنب المواقف أو تحمل المواقف المخيفة بقدر كبير من الضيق. يمكن لاضطرابات القلق أن تتداخل مع العلاقات ، وتضعف الأداء في العمل ، وتستهلك قدرًا كبيرًا من الوقت ، وتمنع الشخص من القيام بالأشياء التي يرغب في القيام بها ، وتقلل بشكل كبير من جودة الحياة.

من يصاب بهذا المرض ولماذا؟

تصيب اضطرابات القلق الرجال والنساء من جميع الأجناس والأعمار والوضع الاجتماعي ، ولكن (باستثناء الوسواس القهري واضطراب القلق الاجتماعي) تكون أكثر شيوعًا عند النساء وتميل إلى الإضراب أكثر في سن الرشد. يمكن أن تحدث اضطرابات القلق بسبب عوامل بيولوجية أو كيميائية أو وراثية ؛ يمكن أن تحدث بسبب العوامل النفسية والاجتماعية مثل العوامل البيئية وأحداث الحياة المجهدة ؛ أو يمكن أن يعزى إلى بعض الحالات الطبية أو الأدوية. في معظم الحالات ، يُعتقد أن اضطرابات القلق ناتجة عن مجموعة من هذه العوامل.

هل توجد أنواع مختلفة من اضطرابات القلق؟

نعم ، هناك عدة أنواع من اضطرابات القلق ، منها:

• يتميز اضطراب القلق المعمم بالقلق بشأن عدد من مجالات الحياة مثل الصحة والعمل والشؤون المالية والعلاقات والأمور الثانوية مثل التواجد في الوقت المحدد. القلق مفرط ويصعب السيطرة عليه ويستمر أكثر من أيام لستة أشهر أو أكثر. إلى جانب القلق ، يعاني الشخص من أعراض مثل الأرق والتهيج وتوتر العضلات وصعوبة النوم.
• تتميز نوبات الهلع باندفاع مفاجئ للقلق مع أعراض جسدية متعددة مثل سرعة ضربات القلب والتعرق والارتجاف وألم الصدر أو ضيقه وضيق التنفس والمخاوف من الموت أو فقدان السيطرة أو الجنون. تصل هذه الهجمات عادةً إلى ذروتها في غضون 10 دقائق. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من جميع أشكال القلق المختلفة من نوبات هلع. يعاني الشخص المصاب باضطراب الهلع من نوبات هلع يبدو أنها تأتي من فراغ. يغير الشخص سلوكه لتجنب مثل هذه الهجمات أو القلق بشأن وقت حدوثها.
• الرهاب هو مخاوف غير عقلانية ولا إرادية وساحقة تدفع الشخص إلى تجنب أو تحمل القلق الشديد أو الأشياء الشائعة أو الكائنات الحية أو المواقف.
• يتسم الرهاب الاجتماعي ، أو اضطراب القلق الاجتماعي ، بالخوف المستمر من الإذلال في المواقف الاجتماعية أو المتعلقة بالأداء. غالبًا ما يؤدي إلى تجنب هذه المواقف.
• يتسم اضطراب الوسواس القهري بالأفكار أو الدوافع المتكررة والمستمرة والتطفلية التي يحاول الشخص السيطرة عليها أو تحييدها من خلال أداء بعض السلوكيات أو الطقوس العقلية.
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) هو اضطراب يمكن أن يتطور بعد التعرض لحدث أو محنة مرعبة حدث فيها أذى جسدي خطير أو تم التهديد به أو شوهد. الأحداث الصادمة التي قد تؤدي إلى اضطراب ما بعد الصدمة تشمل الاعتداءات الشخصية العنيفة ، والكوارث الطبيعية أو التي يسببها الإنسان ، والحوادث أو القتال العسكري.
• يشبه اضطراب الإجهاد الحاد (ASD) اضطراب ما بعد الصدمة ، إلا أنه يحدث بين ثلاثة أيام وشهر واحد بعد الصدمة. مثل اضطراب ما بعد الصدمة ، ينجم عن حدث صادم مثل مشاهدة حادث سيارة خطير أو كارثة طبيعية أو التعرض لاعتداء عنيف.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كنت أعاني من اضطراب القلق؟

إذا كنت تشعر بأنك “على حافة الهاوية” معظم الوقت ؛ إذا كنت تعاني من مشاعر الذعر والتعرق وسرعة ضربات القلب وصعوبة التنفس حول أشياء أو مواقف معينة ؛ إذا كنت تشعر بالإكراه على أداء طقوس محددة وتستغرق وقتًا طويلاً ؛ إذا كان لديك أفكار مزعجة متكررة. إذا كنت تعاني بانتظام من الأرق المزعج أو التهيج أو صعوبة التركيز ؛ وإذا استمرت هذه المشاعر أو أعاقت الأداء الطبيعي ، فيجب عليك مناقشتها مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

كيف يتم علاج اضطرابات القلق؟

تستجيب معظم اضطرابات القلق جيدًا للعلاج ، وعادة ما يكون العلاج الدوائي و / أو العلاج السلوكي المعرفي. تم تطوير أدوية معينة لمكافحة القلق ، مع الأدوية المضادة للاكتئاب مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية التي أثبتت فعاليتها بشكل خاص. تساعد العلاجات السلوكية المرضى على استعادة السيطرة على ردود أفعالهم تجاه الإجهاد والأشياء أو المواقف المخيفة وتغيير أنماط التفكير غير المفيدة.

هل للأدوية المضادة للقلق آثار جانبية؟ كم من الوقت يجب أن أتناول هذا الدواء؟

أحدث مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك مثبطات امتصاص السيروتونين ، تسبب آثارًا جانبية أقل من الأنواع القديمة من الأدوية المستخدمة لعلاج القلق. يمكن أن يسبب كلا النوعين من الأدوية آثارًا جانبية مثل الغثيان والنعاس واضطراب الجهاز الهضمي والقلق والأرق ، والتي قد تهدأ بعد حوالي شهر. يخطئ بعض الأشخاص في إيقاف الدواء عندما يبدأون في تجربة الآثار الجانبية لأول مرة أو دون التحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية حول الآثار الجانبية. يعتبر الضعف الجنسي (ضعف الانتصاب ، فقدان الرغبة ، عدم القدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية) من الآثار الجانبية الشائعة لبعض الأدوية. نظرًا لتوافر العديد من أنواع الأدوية المضادة للقلق ، فمن المحتمل أنه يمكن التعرف على الشخص الذي ينتج عنه أقل عدد من الآثار الجانبية مع أفضل النتائج. لا يتعين على معظم الناس تناول الأدوية المضادة للقلق إلى الأبد. بمجرد أن يهدأ قلقك ، يمكنك أن تحدد مع فريق الرعاية الصحية أفضل مسار يناسبك. العلاج قصير الأمد ، من ستة أشهر إلى سنة ، شائع. لكن العلاج لفترة أطول قد يكون ضروريًا لمنع التكرار.

هل يمكن تناول الأدوية المضادة للقلق أثناء الحمل أو الرضاعة؟

إذا كنتِ مرضعة أو حاملًا أو تخططين للحمل أو من المحتمل أن تصبحي حاملًا ، فيجب أن تناقشي مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك الآثار المحتملة لأي أدوية. إذا كانت الصحة العقلية للأم الحامل تعتمد على تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل ، يوصي العديد من أخصائيي الرعاية الصحية بمواصلة تناول الأدوية ، حتى تتمكن من الاعتناء بنفسها وعائلتها. البحث غير واضح حول كيفية تأثير مضادات الاكتئاب على الطفل الرضيع على الرغم من أنه من المعروف أن هذه الأدوية تنتقل إلى حليب الثدي. بالنسبة للمرأة التي تتناول أدوية مضادة للقلق وتشعر بالقلق بشأن الرضاعة الطبيعية ، سيناقش معظم المتخصصين في الرعاية الصحية أحدث الأبحاث حول خيارات الأدوية ويساعدونها في تقييم مخاطر تناول الأدوية إلى جانب الفوائد المحتملة التي يمكن أن يوفرها التمريض.

ما هي الخطوة الأولى في الحصول على العلاج؟

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا باضطراب القلق ، فتحدث إلى طبيب الرعاية الأولية حول الأعراض واطلب الإحالة إلى أخصائي طبي يمكنه تشخيص القلق وعلاجه. هناك العديد من المصادر الجيدة للمعلومات حول القلق وأنواع أخرى من الأمراض العقلية على الويب ، من خلال المكتبات ومن منظمات الصحة العقلية. تمتلك العديد من المنظمات خطوطًا ساخنة لمساعدتك في بدء الحديث عن الأعراض. إذا شعرت برغبة في الانتحار ، فاطلب المساعدة على الفور.